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　　冬季是感冒高發(fā)期，寶寶一般過了6個月就難免患感冒，一旦感冒就容易發(fā)熱，而且多表現(xiàn)高熱，持續(xù)時間3-5天，有的甚至達7天，這時家長會非常著急，頻繁到醫(yī)院要求大夫“只要把高熱退了就行”，這種做法不可取。

　　1.什么是發(fā)熱？

　　若寶寶肛溫＞37.8攝氏度，舌下溫度＞37.5攝氏度，腋下溫度＞37.4攝氏度為發(fā)熱。正常小兒體溫可波動于一定范圍，很多因素可影響體溫，如高溫環(huán)境、活動后以及新生兒、早產(chǎn)兒哭鬧、喂奶、過分保暖等都可使體溫暫時升高，但一般不超過0.5-1℃。其中，低熱是指體溫波動于38攝氏度左右，高熱時體溫在39攝氏度以上，若超過41攝氏度為超高熱。連續(xù)發(fā)熱兩個星期以上為長期發(fā)熱。

　　2.發(fā)熱的利弊：

　　發(fā)熱是機體的一種防衛(wèi)反應(yīng)，在發(fā)熱期間人體的免疫系統(tǒng)最活躍，發(fā)熱越高說明人體抗病能力越強，只要機體在同致病菌“戰(zhàn)斗”，就有發(fā)熱存在，只有致病菌全部殺死才能退熱，同時發(fā)熱還可以增強肝臟解毒功能。所以發(fā)熱有利于疾病的恢復(fù)。但另一方面，發(fā)熱時間較長，尤其高熱又可使人體各種調(diào)節(jié)功能受累，如高熱可引起大腦興奮增強，表現(xiàn)為煩躁、哭鬧，甚至驚厥，超高熱可導(dǎo)致大腦抑制而昏迷。發(fā)熱還可影響消化功能，長時間可增加人體消耗，使寶寶消瘦、虛弱。

　　3.寶寶發(fā)熱了該怎么辦？

　　病因治療更要緊，在38.5攝氏度以下不要吃退燒藥、打退燒針；如果環(huán)境溫度過高，也不容易退熱；媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發(fā)，使體溫升高；包裹得過多或蓋被太厚，不僅退不了熱，也會使寶寶體溫升高，甚至發(fā)生驚厥；若高熱38.5攝氏度以上，對應(yīng)治療同時可考慮退熱，退熱的方法很多，家庭可使用物理、藥物降溫相結(jié)合的方法：

　　(1)控制環(huán)境溫度：室內(nèi)溫度過高或穿衣、蓋被過多，都不利于退熱，適當(dāng)開窗通風(fēng)及開包散熱均能起到有效而安全退熱作用。

　　(2)多飲溫?zé)衢_水：通過喝溫開水，可以促進皮膚出汗而散熱，達到退熱及利尿排毒的作用。

　　(3)溫水或酒精擦浴：用30℃左右的溫水或35%～40%的酒精，如無酒精也可用低度白酒代替。擦浴容易出汗的地方，如頭頸、腋下及雙側(cè)腹，用酒精時禁忌擦浴面部及胸前，用量切忌過大，以免通過寶寶稚嫩皮膚吸收中毒。

　　(4)頭部冷敷：可用頭枕冰袋，或額部冷毛巾濕敷，或兩者同時使用。此法簡單易行，但忌用退熱藥后使用，因冷敷血管收縮阻止出汗散熱。冰敷時，冰袋外需裹一層布，以防局部皮膚凍傷，并及時更換冷毛巾或冰袋。

　　(5)藥物退熱：當(dāng)物理降溫方法的療效不佳時，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用適當(dāng)?shù)耐藷崴帯Ｍ藷幰瘁t(yī)囑使用，劑量過大，可引起出汗過多，發(fā)生虛脫；也不能使用過頻，也就是說同一種退燒藥兩次間隔時間不能太短，以免藥物在體內(nèi)蓄積而產(chǎn)生副作用，一般兩次間隔以4～6小時以上為宜。文/楊清華(天津二五四醫(yī)院兒科主任)

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