隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，學(xué)業(yè)壓力的繁重，兒童的心理疾患應(yīng)成為一個(gè)引起人們注意的問(wèn)題。但許多家長(zhǎng)卻把兒童的心理問(wèn)題簡(jiǎn)單歸咎于個(gè)性問(wèn)題，主觀地認(rèn)為是性格脾氣問(wèn)題，其實(shí)這些問(wèn)題的背后往往隱藏著心理疾病。

　　是內(nèi)向還是自閉？

　　案例一：8歲男孩銘銘，出生后不會(huì)對(duì)親人微笑，要抱他時(shí)，他不會(huì)伸手回應(yīng)。對(duì)父母不親，家里來(lái)了客人，雖然不像有些膽小的孩子一樣躲起來(lái)，但給人的感覺是這些人好像與他無(wú)關(guān)。在幼兒園，他很少與小朋友一起玩耍，一些簡(jiǎn)單的游戲也做不好。前段時(shí)間，因?yàn)榕P室里掛了新窗簾，他特別恐慌，常一個(gè)人蜷縮在角落里。醫(yī)生與他對(duì)視時(shí)，銘銘眼睛不敢正視，說(shuō)話口齒不清，對(duì)一些復(fù)雜句子無(wú)法明白，且小手動(dòng)個(gè)不停，不斷重復(fù)扣扣子的動(dòng)作。經(jīng)綜合評(píng)定，診斷為兒童自閉癥。

　　通常，患自閉癥的孩子出生后就有一些異常舉動(dòng)，性格存在缺陷，但家長(zhǎng)往往認(rèn)為是性格內(nèi)向。有的家長(zhǎng)因此常打罵孩子，或把孩子關(guān)小黑屋，結(jié)果使病情惡化。

　　兒童自閉癥有四點(diǎn)癥狀要引起重視：1。不會(huì)對(duì)親人微笑，不會(huì)主動(dòng)伸手要抱。2。特別孤獨(dú)，不敢與人對(duì)視交流，缺乏情感反應(yīng)，常說(shuō)出或做出一些不合社交的事情來(lái)。3。語(yǔ)言發(fā)育遲緩，不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往，缺乏想象力和社會(huì)性模擬。4。出現(xiàn)儀式性和強(qiáng)迫性行為，常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式，對(duì)自己房間的任何變化都表示反對(duì)和不安。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診，早期對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行系統(tǒng)化科學(xué)治療，這類兒童的病情會(huì)有一定改善。

　　是膽小還是焦慮？

　　案例二：7歲的朵朵從小就很膽小。前段時(shí)間考試沒考好，父母嚴(yán)厲地訓(xùn)斥了她，朵朵就變得不愿說(shuō)話，甚至不愿上學(xué)，說(shuō)同學(xué)會(huì)嘲笑她。最近媽媽因出差沒陪朵朵睡覺，她就出現(xiàn)了食欲不振、心跳、氣促、出汗、尿頻、頭痛等癥狀，經(jīng)常做噩夢(mèng)，并出現(xiàn)夜間遺尿。經(jīng)診斷，朵朵患上了兒童焦慮癥，并出現(xiàn)了一些軀體化的癥狀。

　　兒童焦慮癥常見于學(xué)齡兒童，女孩多見。兒童焦慮癥與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素有密切關(guān)系。朵朵本身就比較敏感，易緊張，而家長(zhǎng)卻不了解孩子的心理特點(diǎn)，簡(jiǎn)單粗暴地對(duì)待孩子，才導(dǎo)致她失眠，出現(xiàn)焦慮疾患。臨床上這類患兒往往都是出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮癥狀，并有軀體化表現(xiàn)時(shí)，才被父母送醫(yī)院就診。

　　兒童焦慮癥有五種分類：1。素質(zhì)性焦慮。這類兒童的神經(jīng)系統(tǒng)往往發(fā)育不健全，對(duì)外界細(xì)微的變化過(guò)于敏感。2。境遇性焦慮。對(duì)突發(fā)事件，兒童的心理難以承受，因此整天擔(dān)心災(zāi)害再次降臨頭上，惶惶不可終日。3。分離性焦慮。當(dāng)孩子與親屬特別是父母分離時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮情緒，失去以往的歡樂(lè)。主要表現(xiàn)為心煩意亂，無(wú)心學(xué)習(xí)，甚至出現(xiàn)逃學(xué)、出走等現(xiàn)象。4。期待性焦慮。家長(zhǎng)對(duì)孩子期望過(guò)高，孩子怕達(dá)不到家長(zhǎng)預(yù)期的要求，擔(dān)心受到父母的責(zé)備而焦慮不安。此外，學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)超過(guò)了兒童的接受能力，兒童壓力極大時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出緊張、焦慮等不穩(wěn)定的情緒。5。環(huán)境性焦慮。家庭離異、不和睦，孩子生活在矛盾重重的環(huán)境中，由此便產(chǎn)生膽小、孤僻、不合群、易緊張等焦慮現(xiàn)象。

　　家長(zhǎng)應(yīng)了解孩子的性格特點(diǎn)，了解孩子各成長(zhǎng)階段的心理特點(diǎn)，為孩子營(yíng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境和家庭氛圍，使孩子遠(yuǎn)離焦慮癥。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有嚴(yán)重焦慮癥狀，應(yīng)盡早尋求專業(yè)心理機(jī)構(gòu)的幫助。     杜恩東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院教授 唐洪麗