本來半小時就能吃完一頓飯，但三歲的孩子吃吃停停，一個小時也吃不進去多少；本來一小時就能寫完的作業，但七歲的孩子寫寫停停，兩個小時都沒完成……越來越多的家長為孩子無法集中精力吃飯、上課、寫作業等感到焦頭爛額，甚至求助于專業醫生。臺灣地區兒童潛能發展協會秘書長、適健復健科診所副院長張旭鎧從事兒童職能治療十多年來，服務過千余位被家長認為“有問題”的孩子，在接受女性周刊專訪時，張旭鎧表示，正確的養成教育，是要把孩子當成“完整的人”來看待，不能“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，必須找出深層的病因。而有些時候，恰恰是家長不正確的教養方式，成為孩子缺乏專注力的元兇，而家長們還不自知。

　　“專注力”和“注意力”的微妙差異

　　記：首先要解釋一下你的專業，何為 “兒童職能治療師”？

　　張：所謂的“職能”，指的是職業能力，但“職業”并不是我們認為的以賺錢為目的的工作，而是我們一天當中在不同環境所扮演的不同“角色”。以兒童來說，在家要當個乖寶寶，在幼兒園要當個好學生，這就是孩子的職業。在臺灣地區，職能治療師經過醫學院培養，并得到認證后才能夠執業，領域包括一般復健科、心理科，而我則是在復健科中專職于兒童發展復健部分，包括發展遲緩、過動癥及自閉癥，等等。在我臨床十多年的經驗中，發現“專注力”是很多兒童都會遇到的問題，因此特別重視這個領域的發展與研究。

　　記：很多家長都反映小孩“注意力容易分散”，一般的“注意力”跟你所說的“專注力”有什么不同？

　　張：從中文來看， “專注力”和 “注意力”是差不多的意思，也就是對一件事專心及投入的程度，不過，嚴格一點來看，注意力是英文attention的意思，也就是大范圍的注意，例如拍照時拿起相機，大略看一下畫面就按下快門，并不會細心注意光線或調整拍攝的角度；而專注力是英文concentration或focus，有集中注意力的意思，就像拍照時不但會認真構圖，而且能夠準確對焦，拍出好照片一樣。

　　其實不論是特殊兒童還是正常兒童，父母習慣性認為孩子的專注力不足，然而站在醫學的角度，大部分的孩子僅是注意力容易分散，需要父母多加關心而已。當父母發現孩子寫作業時易分心、上課喜歡動來動去、跟父母說話答非所問、睡覺翻來覆去、看故事書不到三分鐘就讀不下去、玩游戲總是無法持續等狀況時，其實就有可能是專注力不足的問題。但是父母不用緊張，因為不專心也有程度上的差別，這需要專業醫療人員或教師來判斷。

　　“不專心”可能出自師長誤讀

　　記：您在《五分鐘玩出專注力》這本書中提到，被老師和家長們認為“不專心”的孩子比十年前多了，原因是什么？

　　張：我從事兒童職能治療十多年來，服務過千余名孩子，前一段時間將病歷全部調出來，經過電腦統計后發現，2000年以前來看醫生的孩子，大部分癥狀不外乎動作慢、容易跌倒、寫字很丑等。而2000年后的家長，主述則都變成了孩子“不專心”、“上課發呆”、“容易分心”等問題，而且這些癥狀的比例占所有問題的90%以上。但是，單憑這些數據，能說明越來越多的孩子有注意力方面的問題嗎？我覺得不能簡單判定。我個人覺得，是老師、家長越來越搞不定這些鬼靈精怪的孩子，無法找出他們需要協助的地方，所以認為他們就是“不專心”。尤其是隨著“注意力”、“專注力”這兩個名詞越來越被大家所關注，加上沒有哪個家長希望自己的孩子變成 “多動兒”，于是當孩子活潑一點、說話多一點、吃飯慢一點，甚至考試分數低一點，就容易與“不專心”聯系在一起，反而讓孩子真正存在的問題被隱藏了。

　　就全世界范圍來看，根據美國小兒醫學會研究指出，孩子不專心的比例，從十年前的3%已經增加到8%，也就是增加了三倍之多，原因也是眾說紛紜。有人說是因為醫學進步，診斷的方式越來越嚴謹，所以孩子很容易就被歸到“不專心”一族；有人說是因為工業進步，污染增加，尤其是重金屬影響到孩子的大腦，因此產生過動癥；而近來歐洲地區有醫師提出另外一種觀念，認為不專心的孩子可能是人類演化的結果，由于基因的改變，因此出現不專心及自閉的比例增加，然而這樣的演化是好是壞，仍很難說清楚。

　　記：能不能介紹一個你個人印象比較深刻的治療案例？

　　張：影響孩子專注力的原因有很多，有些孩子并不是單純的專注力問題。記得多年前的一個案例，這個孩子因為媽媽認為他不專心而被帶來，那時診所里的一個治療師負責他的治療，但是半年多過去了并不見改善，而那時孩子剛好遇到重感冒，吃了兒科的藥物三天之后，感冒好了，連專注力的問題也改善了。家長來找我投訴，認為孩子的治療師不認真。那時我跟他分析發現，孩子因為精力旺盛，連睡眠質量都不好，所以做起事情來當然不專心，而感冒藥物吃了之后會讓孩子想要睡覺，因此好好睡了一覺之后，精神變好了，情緒也穩定了，因此注意力也變得集中。這個案例成為我在臨床教學的經典案例，這告訴醫師及治療師們，孩子的不專心有很多因素，唯有找到原因，才可以對癥下藥，對孩子才真正有幫助。

　　家長可能分散了孩子的專注力

　　記：家長在教育孩子的過程中，有哪些不自知的行為，會導致孩子缺乏注意力？

　　張：這部分我們可以從人、事、時、地、物來看。

　　■人：當孩子專心畫畫的時候，爸爸是否在旁邊看電視？媽媽在打電話？哥哥在旁邊玩計算機？姐姐在唱歌？……這些人都會影響孩子的注意力。

　　■事：孩子是否還有事情沒有完成，就被父母叫去讀書呢？剛剛積木堆到一半、好吃的餅干吃到一半、突然被父母要求去做其他事情，于是開始擔心積木是否會被弟弟推倒，餅干是否會被妹妹吃掉，當然孩子就無法專心。

　　■時：所謂“一天之計在于晨“，孩子一大早精神最好，因此最適合作需要注意力的活動，但是到了下午，孩子感到昏昏欲睡，這時候如果無法適當讓孩子休息或提升精神，而一直要求孩子要持續做作業，孩子當然無法專心。

　　■地：孩子在哪里寫作業？客廳？飯廳？還是不固定地點？孩子對于地點的轉換，總是需要時間適應，因此建議給孩子一個固定的地點做作業，或做其他需要專心的事情，這樣才可以養成孩子專心的習慣。

　　■物：當孩子進行一種游戲時，是否周遭還有其他的玩具吸引著孩子？當孩子寫作業時旁邊有玩具，孩子怎么可能專心？因此當孩子周遭有許多玩具時，孩子這樣玩玩、那樣玩玩時，我們就不能怪孩子不專心，因為正是大人影響孩子的注意力啊。

　　記：比如說，一個三周歲的小孩，喜歡看電視，但父母希望他能多看點繪本，那么怎么才能把孩子的吸引力轉移到繪本上去？

　　張：孩子喜歡看電視，是因為電視畫面一直變動，養成孩子習慣接收快速傳遞的訊息，因此對于靜態活動或是繪本就無法集中專注力。要改善這樣的狀況，必須先減少孩子觀看電視的時間，吸引孩子對于繪本的興趣，即使孩子一開始把繪本打開來當成屋頂疊在積木上，但這也代表孩子開始接觸繪本了，慢慢地孩子就會開始注意到繪本中的圖案，接著就開始閱讀。簡單地說，繪本一開始并不是“繪本”，而是“玩具”，然后孩子才會對它產生興趣。

　　家長陪讀適得其反

　　記：很多家長都會覺得自己的小孩缺乏專注力，最常見的就是寫作業很拖拉，一邊寫一邊玩，陪讀的家長也很吃力。但是，小孩玩起網絡游戲來，卻可以廢寢忘食。從您的專業來看，是哪些原因導致這種對比？

　　張：當孩子寫作業很慢，需要家長陪讀與監督時，我通常會跟家長說，孩子的不專心，其實就是家長監督所造成的！想想看，當孩子坐在桌前，他不用思考要如何開始寫作業，因為媽媽就會叫他拿出作業簿及鉛筆，甚至告訴他該寫哪里。當孩子開始寫幾個字，就開始玩起桌邊的玩具或發呆，因為他不需要“監督”自己要完成作業，因為媽媽會提醒他。甚至當他寫錯字，他也不用檢查，因為媽媽會告訴他，甚至幫他把錯字擦掉，讓他重寫。我相信，沒有人會喜歡寫作業，而媽媽的監督又造成孩子不必對自己的作業負責任，因此孩子會更不專心。相對之下，對于孩子有興趣的游戲，他就會“專心”地投入其中。所以除了讓孩子負起寫作業的習慣之外，也要提升孩子寫作業的動機，例如給孩子一個小時寫作業，提早寫完的話，剩下的時間就都讓他玩網絡游戲，這樣孩子就可能會因為網絡游戲的吸引，而努力將作業寫完。

　　記：現在成年人也有所謂“拖沓病”，他們也很難持續一個小時專注于做一件事情，你怎么看待這種現象？

　　張：成年人的拖沓病，不見得是單純專注力不足的因素，而是因為這些事情造成壓力，例如要趕稿、趕報告等，人們為了避免這些壓力，總想把這些事情留到最后再做，甚至在做的同時，內心想要避免壓力而無法專注其中。要改善這樣的狀況，我通常建議利用行程表來規劃自己的作業，例如將困難的工作放在前面，之后安排輕松的娛樂，這樣為了能夠達到娛樂，我們自然而然可以面對工作，心中的壓力自然降低。這不僅讓我們的工作順利，也會讓我們減少因心理壓力所造成的疾病。