專家說：手足口病四季都有 今年秋季病情平穩

　　兒科醫生提醒：季節變化最易傳染 勤洗手很重要

　　昨天，一位媽媽打進快報熱線：我們家寶寶的幼兒園，好幾個孩子得了手足口病，老師也提醒我們，說現在是手足口病的高發期，要我們多多注意孩子的衛生狀況。還有，我看到小區里有孩子嘴巴上一圈疹子，感覺也像是手足口病。現在天冷了，手足口病是不是真的進入高發期，會不會集中暴發？

　　今年秋冬季發病情況較平穩

　　國家衛生和計劃生育委員會關于手足口病的描述是：手足口病是一種常見多發傳染病，以嬰幼兒發病為主，多種腸道病毒都能引起。一般全年均有發生，5-7月為高發期。

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診科兼兒科重癥監護中心主任張晨美主任醫師，是我省重癥手足口病診治專家。“的確，從臨床來看，手足口病的高發期在春夏季，以7月最為高發，8月之后發病的勢頭開始減弱。但是，這個病全年都可能發生，不排除某個區域患者比較集中，短時間內感染后，造成該區域疾病高發的現象。”

　　昨天，我們詢問了杭州幾家兒童專科醫院或有兒科的綜合型醫院，專家們說，浙江省包括杭州市進入秋季以來，手足口病的發病情況比較平穩，小病人比夏天已經少多了，不過散發的患者每天都有。

　　秋季溫度偏高

　　手足口病依然可能高發

　　但也不能掉以輕心，2011年11月初，杭州多家幼兒園發出家長書，提醒大家手足口病高發，幼兒進入園區要接受晨檢。同期，溫州還有幼兒園因手足口病停課。

　　張晨美主任說，秋冬季如果手足口病高發，可能和溫度有關，秋冬季溫度依然偏高，空氣潮濕，那手足口病的病毒就可以保持較高的活性，傳染能力不會下降。

　　今年特別是最近一兩周，溫度降得比較明顯，手足口病的病毒活性會慢慢降低，患病人數會逐漸減少。

　　“如果幼兒園或者小區里面有患手足口病的孩子，家長要分外留心，不要以為天氣冷了，孩子即使碰到患病的孩子也不會傳染。

　　每次季節變化，氣溫忽冷忽熱，孩子的身體抵抗力下降，這個時候最容易被傳染。”杭州市第一人民醫院兒科主任黃先玫醫師說。

　　呼吸道、接觸和糞便都能傳染

　　手足口病的傳播方式很廣泛，呼吸道、接觸和糞便，都可以傳播，是種比較容易傳播的傳染病，快報曾做過報道，7歲的孩子得了手足口病，媽媽說“想來想去可能是游泳染上了”(詳見2013年7月15日A6版的報道)。浙醫兒院張主任說，從理論上不排除這個可能。

　　如果不小心，孩子很容易得手足口病，比如患者咽喉分泌物和唾液中的病毒通過空氣飛沫，可以傳播；碰到帶有病毒的唾液、皰疹液、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣等，可以傳播；手碰到被污染過的物品，再把手指放入嘴巴，也可以傳播。

　　導致手足口病的是腸道病毒，大多數病人癥狀較輕，發病時，往往先出現發燒癥狀，手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹，口腔黏膜出現皰疹和(或)潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。

　　只有少數患者病情較重，可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及時治療可危及生命。如果孩子有相似癥狀，要及時去醫院治療，不要耽誤。

　　手足口病的疹子和一般的紅疹不一樣。手足口病的疹子是紅色的，周圍有紅暈，皰內液體較少。出疹子部位僅在手、足、口和臀部。手、足、臀部的疹子不痛、不癢，嘴巴里的疹子會痛。

　　以前得過的 依然可能再次被感染

　　手足口病是種常見的小兒傳染病，各年齡組均可感染發病，病毒隱性感染與顯性感染之比為100∶1，但成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤其以小于3歲年齡組發病率最高，4歲以內占發病數85%-95%。

　　“幼兒園的孩子是易感人群，而且他們又是集體生活，容易造成集體性傳染，幼兒園老師和家長都要特別留心這個病。”張晨美主任說。

　　以前得過手足口病的孩子，依然可能再次被感染。手足口病可由二十多種腸道方面的病原體引起，其中主要的是腸道病毒71型(EV71)、柯薩奇病毒和埃可病毒。如果孩子以前感染過手足口病，這個手足口病的優勢病毒為腸道病毒71型，那他對這種病毒會產生多年或終身免疫，但對其它病毒，比如柯薩奇病毒手足口病就沒有免疫力，也就是說，以前感染過手足口病，不代表以后不會得了。

　　要預防手足口病也不難，最主要是要講衛生，養成良好的生活習慣，飯前便后勤洗手。

　　子飯前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液洗手。爸媽接觸孩子前、更換尿布、處理糞便后也要洗手；保持家庭環境衛生，居室經常通風，勤曬衣被；孩子使用的奶瓶、奶嘴和餐具使用前后要清洗消毒；不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；少去人群聚集、空氣流通差的公共場所；避免接觸已生病的孩子。

　　孩子有發熱、出疹等癥狀要馬上到醫院就診；在家里養病的孩子不要和其他孩子接觸，父母要經常消毒孩子的衣物。

　　孩子如果生了手足口病，要馬上回家養病，家長隨時注意觀察孩子的病情變化，一旦小孩出現高熱、嘔吐、精神差等癥狀時，立即到設有兒科的大醫院就診。表面癥狀痊愈后，也要休養一周以上，避免傳染給其他孩子。

　　另外，家長要每天檢查孩子的手心、腳心、口腔和屁股，如果有紅色皰疹，一定要高度重視，及時去醫院排查。

　　如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘；如果幼兒園里面有孩子得病，可能污染的玩具、桌椅和衣物等使用含氯的消毒劑(84消毒液或漂白粉)按使用說明每天清洗；孩子的痰、唾液和糞便、擦拭用紙等都最好倒入適量消毒劑，攪拌消毒后再丟入廁所。作者：記者 王真