小兒膝關節疼痛　別忘查查髖關節

　　為什么股骨頭壞死，髖關節不疼膝關節疼呢？這是因為支配膝關節和髖關節的痛覺神經都是閉孔神經，小兒由于神經系統發育不完善，有時不能準確分辨痛覺來自膝關節還是髖關節，常常出現把髖關節疼當作膝關節疼痛的怪現象。

　　因此家長們應特別注意，如果您的孩子說膝關節疼，而通過檢查證明膝關節完好無損，千萬別忘了檢查一下孩子的髖關節。檢查包括CT、核磁共振等。

　　"內八字"走路法　患兒功能鍛煉的好方法

　　治療小兒股骨頭壞死的方法有很多種，常見的是保守治療。臥床休息，減少負重是所有股骨頭壞死患者遵循的一般原則，如果在醫院，還可以通過牽引等方法，以減少患兒股骨頭的壓力，減少或避免股骨頭變形。長期服用丹參、川芎等藥物，可有效降低關節腔內的血壓，有利于動脈向股骨頭供應血液。因為小兒股骨頭壞死不適宜做關節置換術，所以滑膜切除手術成為較為常用的治療小兒股骨頭壞死的方法。它切除了部分增厚的滑膜，可有效降低關節腔內的壓力，并有效刺激血管的增生和供血量。

　　此外，日常生活中，運用"反卓別林式走路法"可幫助患兒盡早恢復，即患兒走路時，與卓別林的步態相反，以走"內八字"為主，這樣可盡量減少對股骨頭的磨損。研究表明，反卓別林式走路法可使股骨頭負重區受力，負重面內、后側受力顯著減小，這種減少股骨頭負荷的走路方法，不僅解決了患兒不能負重走路、鍛煉的問題，還可作為股骨頭壞死患兒進行功能鍛煉的好方法。

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　　日常生活中，年輕的家長們該怎樣觀察小兒，排除或懷疑小兒有股骨頭壞死的可能呢？以下4種方法既簡單又實用:

　　●無緣無故膝關節疼痛，走路跛行。

　　●在膝關節痛的同時，用手按壓髖關節周圍，按壓時有壓痛感。

　　●讓孩子平臥位，將患肢往上抬，達不到45度，髖關節有疼痛感。

　　●做"4"字實驗。將患肢4字型搭于健側大腿上，膝蓋往下壓，壓時髖關節有疼痛感。

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