導致多動癥的原因

　　1、腦神經遞質數量不足

　　有人認為，多動癥的發生，可能是由于腦神經遞質數量不足，住處不能及時傳遞而造成的一種病態。腦內神經遞質(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低，可降低中樞神經系統的抑制活動，使孩子動作增多。而治療多動癥的藥物，其化學結構與去甲腎上腺素相似，服藥后，可通過各種途徑，增加去甲腎上腺素的含量，使患兒動作減少，因此，多動癥患兒必須服藥治療。

　　2、腦組織器質性損害

　　大約85%的患兒是由于額葉或尾狀核功能障礙所致，包括：

　　(1)母親孕期疾病：高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產、感冒等。

　　(2)分娩過程異常：早產、鉗產、剖腹產、窒息、顱內出血等。

　　(3)生后1-2年內，中樞神經系統有感染及外傷的患兒，發生多動癥的機會較多。

　　3、遺傳因素

　　大約40%的多動癥患兒的父母，其同胞和其他親屬，在其童年也患此病，單卵孿生兒中多動癥的發病率較雙卵孿生兒明顯增高，多動癥同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高，而且也高于一般孩子，上述幾點均提示遺傳因素與多動癥關系密切。

　　4、其他因素

　　近年，許多獨生子女家長“望子成龍”心切，由于教育方法不當及早期智力開發過量，使外界環境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度，是當前造成兒童多動癥(注意力渙散、多動)的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，攝入含鉛量過度的飲食(不一定達到鉛中毒)也會導致多動。

　　此外，國內資料表明，在多動癥患兒的不良家庭教育方式中，家長中所謂的“嚴格管教者”占61。7%，放任不管者占3。5%，過分溺愛者占7。05%。國外亦有學者認為，暴力式的管教，會使患兒癥狀發展，并增加新的癥狀，如口吃、擠眉、眨眼。而對患兒漠不關心、放任自流和過于溺愛等，常可能促使癥狀出現，或使已有的癥狀加重。

　　怎樣確定孩子是否患多動癥

　　根據國際診斷標準，這類兒童必須有注意渙散、沖動任性和活動過多三個特征。

　　怎樣治療兒童多動癥

　　以往認為，多動癥是一種兒童自限性疾病，隨年齡增長，可自然消失。現經學者們長期追蹤觀察發現：

　　(1)僅部分多動癥患兒可自愈多數患兒的癥狀可延續至成年。

　　(2)治與不治，早治與晚治，在療效和預后上，可有顯著的差異。因此，目前一致的看法是：多動癥應及早治療，綜合治療。

　　家長和老師應統一以下幾點認識：

　　第一，兒童多動癥是病態，不應歧視，不應打罵，以免加重孩子的精神創傷。

　　第二，對兒童多動癥必須進行藥物治療，但藥物不能代替教育，藥物可為教育提供良好的條件，并應正確理解藥物的作用與副作用。

　　第三，要取得良好的療效，必須四方面(患兒、家長、教師、醫師)的互相配合。

　　溫馨提示：在應用上述診斷標準時，應注意以下兩點——

　　1、在允許活動的場合，如下課時、放學后，不管孩子的活動多么厲害，也無診斷意義。只有在不該活動的場合，如上課時、做作業時，而他仍約束不住，始終動個不停，才有診斷意義。

　　2、如只有活動過度，而無注意力渙散，不能診斷為多動癥。相反，若注意力渙散明顯，而無活動過度，才應考慮有多動癥的可能，因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動癥”。在美國，從1979年起，根據多動癥最為常見和突出的癥狀是注意力集中困難，已把“多動癥”改稱為“注意缺陷癥”并分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種，后者也就是“不伴多動的多動癥”。文/瑪麗醫生