□山東省立醫(yī)院過敏反應(yīng)科 曹乃清

　　哮喘具有多樣性和復(fù)雜性的特點(diǎn)，這使得很多兒童在哮喘發(fā)生的早期未被及時(shí)診斷，或被誤診，進(jìn)而延誤了治療，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作和加重。哮喘兒童不是從一開始就表現(xiàn)為哮喘的，通常會(huì)有一段時(shí)期出現(xiàn)先兆癥狀。以下幾條可作為兒童哮喘的預(yù)警信號(hào)：

　　1、反復(fù)咳嗽超過一個(gè)月，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳，痰不多。

　　2、運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳。

　　3、反復(fù)胸悶，感冒時(shí)或運(yùn)動(dòng)后加劇。

　　4、對(duì)某些氣味(如裝修氣味、廁所清潔劑、香水、定型摩絲等)刺激，出現(xiàn)噴嚏、咳嗽。

　　5、對(duì)海產(chǎn)品、某些熱帶水果、部分藥物過敏，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對(duì)雞蛋、奶粉不耐受(往往表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增)。

　　6、有經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等過敏性鼻炎癥狀，常表現(xiàn)為聳肩、揉鼻、挖鼻。

　　7、有明顯的濕疹史。

　　8、有家族性過敏史(需詢問三代內(nèi)親屬有無過敏性疾病)。

　　9、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高。

　　對(duì)于有上述表現(xiàn)的患兒，家長(zhǎng)必須高度警惕其會(huì)發(fā)展為哮喘的可能，建議帶患兒到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷和治療。