“超級細菌”真的那么可怕嗎？

　　近期，一種名叫NDM－1的“超級細菌”在世界范圍內引起了人們的高度關注，原因在于最高級的抗生素也很難對付它。但這種細菌也并非是無藥可治，在瑞典有兩名患者經過治療后，都已恢復健康。那么，所謂的“超級細菌”到底是怎么回事？它的危害真的有那么大嗎？本期“醫學課堂”將帶您深入具體地了解一下。

　　“超級細菌”的起源

　　8月11日出版的英國權威醫學雜志《柳葉刀》介紹，超級細菌“NDM－1”流入英國，由于許多發病者曾在過去一年間前往印度或巴基斯坦接受整形手術，或者曾與這些國家有過其他聯系，因而研究人員推測這種超級細菌可能起源于印度和巴基斯坦。

　　但巴基斯坦衛生部門目前沒有就此發布官方聲明。據巴基斯坦首都伊斯蘭堡馬魯夫醫院的醫生介紹，所謂的“超級細菌”其實是一種巴基斯坦常見致病細菌的變種，并沒有那么可怕。

　　首例死亡病例

　　今年6月，一名巴基斯坦裔比利時男子因為感染了“超級細菌”在比利時不治身亡。這名男子在巴基斯坦旅行時遭遇車禍腿部受傷，先是在巴基斯坦接受治療，后來被送回比利時被發現感染了“超級細菌”。雖然醫院給這名患者使用了藥效強勁的抗生素，但還是沒能挽回他的生命。這是首例“超級細菌”死亡病例。

　　目前，研究人員在印度和巴基斯坦確認病例逾百人，英國感染者已上升到58人。據報道，類似的NDM-1感染也出現在了美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭。我國衛生部稱內地尚未發現“超級細菌”病例。

　　NDM-1其實是細菌中的一種基因

　　那么，到底什么是NDM-1？“超級細菌”真的就那么不可一世？其實，NDM-1本身并不是細菌，而是存在于細菌中的一種基因，也可被稱作一種酶，如果有其他細菌捕獲了NDM-1，就會具有很強的耐藥性。

　　其實，細菌產生耐藥性的問題由來已久，之所以這次NDM-1如此受關注，是因為NDM-1的耐藥范圍極廣，幾乎沒有藥物能夠對付這種細菌。除替加環素和黏菌素以外，這種超級細菌對其他抗生素都具有抗藥性。

　　耐藥性是如何產生的

　　抗生素耐藥性的產生并不復雜。比如，你被細菌感染了，可以用抗生素來治療。但是在導致你得病的細菌中也許存在一些小的基因變異，而這些基因變異中有些也許恰好使得某一種特定的細菌比其他細菌對藥物的抵抗力更弱或更強。當你服用藥物后，對藥物最沒抵抗力的細菌最先死去，留下的是更有活力的細菌，這些細菌接下來會繁殖，因此下一代細菌更可能帶有耐藥性的特質。如果這種過程得以延續好幾代，那么細菌就可以變得對抗生素具有完全耐藥性。

　　“超級細菌”或許并不那么可怕

　　抗生素的使用，尤其是濫用，的確會使細菌產生很強的耐藥性，像耐甲氧西林金黃色葡萄球菌這類細菌可以給醫療機構和患者帶來災難，除了最強效的以及昂貴的抗生素外，許多抗生素對它都毫無作用，患者若感染了這種細菌，極為難治。不過在美國，這種細菌新的感染率在下降。這種成功并不是因為使用了更有效的抗生素，而是嚴格遵守了一些簡單的規定：在醫療人員中提倡勤洗手，迅速確診新感染的病例，隔離被感染的病人。

　　在醫學雜志《柳葉刀》發表“超級細菌”論文的作者之一大衛博士介紹說，要想防止“超級細菌”進一步傳播，勤洗手是非常必要的。由于目前發現的病例大多是患者在醫院接受治療的時候感染的，因此醫護人員的消毒衛生是至關重要的。同時，大衛博士表示，目前超級細菌仍然僅限于“醫院性感染”，對于公眾來說，保持警惕就夠了，沒有必要過度恐慌。

　　每個人都可以對抗“超級細菌”

　　我們每一個人都可以在對抗耐藥性的戰役中發揮作用。首先，在不需要抗生素的時候，不要使用抗生素。許多病人在他們感覺生病的時候就要求服藥，這種做法是很不恰當的。還有，要確保遵守醫囑。當你的確被細菌感染時，醫生通常會建議你吃完處方上的全部抗生素藥物，即使你可能在幾天后就感覺好些了。這樣做是為了確保你在第一時間殺死盡可能多的細菌。如果你只殺死了細菌中的一部分，那么你也許仍可以傳播幸存下來的細菌，這些細菌比平常的細菌更具活力，從而可能導致你周圍的人對抗生素的耐藥性慢慢增強。

　　所以，請合理地使用抗生素吧，因為這不僅關系到你自己的健康，也關系到別人的健康。沒有人希望看到抗生素末日的到來，到那時，或許人類將被細菌徹底打敗。

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　　感染“超級細菌”有哪些癥狀

　　超級細菌“NDM－1”已在大腸桿菌、肺炎克雷柏氏菌等細菌中發現，能通過人際傳播或者共用物品傳播，感染者的癥狀包括小便疼痛、傷口感染、肺炎和發燒等。當然，由于病人感染的細菌不同，癥狀也會有不同的表現，并且由于體質和病情不同，癥狀輕重也有區別，但其共同的特點就是對目前很多抗生素都具有耐藥性。本報綜合

　　細菌比人類更聰明

　　細菌雖小，威力卻很大，有人把盤尼西林(抗生素的一種)、原子彈及雷達并列為第二次世界大戰期間的三大發明。的確，在人類制造盤尼西林等抗生素之前，細菌一直是最大的殺手。

　　抗生素出現之后，許多感染性疾病不再是不治之癥，可是，接下來的一連串事例卻證明，事情沒那么簡單。原來以某些抗生素可以輕易對付的黑死病或肺病等，現在卻必須用更強的其他藥物才能治愈。醫學專家最后不得不承認：細菌比人類更聰明。李維嘉