青島第九人民醫(yī)院兒科主任穆春俠最近這兩天很忙，許多孩子的家長來到這所醫(yī)院找到她的目的只有一個，查看孩子是否存在血鉛中毒的情況。這樣的情形在兩個月前也曾出現(xiàn)過，當(dāng)時的原因是安徽省安慶市懷寧縣高河鎮(zhèn)血鉛事件的爆發(fā)，而這一次的家長扎堆讓孩子來做檢查也是“事出有因”——浙江臺州血鉛事件的發(fā)生讓血鉛超標(biāo)、鉛中毒等名詞再次走進(jìn)人們的視野。“青島出現(xiàn)大規(guī)模兒童血鉛超標(biāo)的幾率

　　很小，但是家長也不能掉以輕心，由血鉛超標(biāo)導(dǎo)致的兒童多動癥、抽動癥將直接威脅到孩子的健康。”昨天，穆春俠在接受記者采訪時說。

　　新聞背景 青島市將加大排查力度

　　記者在采訪中了解到，今年2月，《重金屬污染綜合防治 “十二五”規(guī)劃》被國務(wù)院正式批復(fù)，成為中國首個“十二五”國家規(guī)劃。環(huán)保部相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，2011年將展開專項行動打擊鉛蓄電池行業(yè)的違法行為，以遏制兒童血鉛超標(biāo)事件的高發(fā)態(tài)勢。然而就在3月中旬，鉛污染事件再度在浙江省臺州市上演。截至3月26日，已有168人被查出血鉛超標(biāo)，其中兒童53人。據(jù)調(diào)查，這一血鉛超標(biāo)事件與當(dāng)?shù)匾恍铍姵毓竞U污染物特別是含鉛粉塵廢氣排放有直接關(guān)系。而昨天，環(huán)境保護(hù)部副部長張力軍表示，今年國務(wù)院九部門聯(lián)合開展的打擊不法排污專項行動，在2011年7月30日前，各省、自治區(qū)、直轄市要在媒體上公布轄區(qū)內(nèi)所有鉛蓄電池企業(yè)(加工、組裝和回收)名單，接受社會監(jiān)督，對發(fā)生重大鉛污染事故的，一律追究責(zé)任。

　　醫(yī)生提醒 鉛中毒可防可治不可怕

　　青島市第九人民醫(yī)院兒科與中國兒童醫(yī)學(xué)研究中心技術(shù)協(xié)作，在治療兒童鉛中毒及由此引發(fā)的多動癥、抽動癥的臨床研究方面一直處于國內(nèi)領(lǐng)先水平，而兒科穆春俠主任也兼任著中國兒童醫(yī)學(xué)研究中心青島基地的主任。“鉛作為重金屬元素在人體內(nèi)沒有任何生理功能，理想的健康人血血鉛含量應(yīng)為0，然而一旦體內(nèi)含鉛或超過一定水平，就會給人尤其是孩子帶來永久性、不可逆轉(zhuǎn)的傷害。”穆春俠主任說，鉛中毒會引發(fā)多動癥、抽動癥、智力低下，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)鉛中毒腦病，甚至死亡。

　　穆春俠告訴記者，血鉛之所以在兒童中高發(fā)是有原因的，他們在多年的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于幼兒常有吮吸手指和啃咬玩具的習(xí)慣，在胃液中玩具和學(xué)習(xí)用品中所含的可溶性鉛的吸收率高達(dá)76%。此外，食品中、大氣和粉塵中也會帶來鉛污染，因為兒童身體組織稚嫩，鉛毒極易透過肺和胃腸吸收進(jìn)入體內(nèi)。“還有一個重要的原因，80%以上的鉛流動在距離地面1米以下的位置，這正好是兒童的生活層，而兒童的腎臟不能排出所有的鉛，因此鉛毒對兒童的損害十分明顯。”穆主任說，鉛中毒可防可治不可怕，只要提早發(fā)現(xiàn)治療就可以緩解鉛毒對兒童的危害。

　　青島現(xiàn)狀 兒童鉛中毒在逐年降低

　　青島兒童鉛中毒的發(fā)病率是不是很高？在回答記者這個疑問前，穆春俠先介紹了一組數(shù)字，“兒童鉛中毒問題的確普遍存在，在上個世紀(jì)90年代初還相當(dāng)嚴(yán)重，當(dāng)時在青島市區(qū)一項調(diào)查顯示兒童平均血鉛水平高達(dá)96微克／升，鉛中毒比例在40%以上。”穆主任介紹說，出現(xiàn)上述問題主要是工業(yè)污染和含鉛汽油的廣泛使用造成的環(huán)境鉛污染所致。但隨著政府部門對環(huán)境污染問題的重視，尤其是認(rèn)識到鉛對兒童健康的危害后，各級政府采取了一系列措施有效地控制了環(huán)境鉛污染。這些措施包括：關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)一些污染嚴(yán)重的工廠，對企業(yè)鍋爐采取“煤改油”及“油改氣”的改造工程，消滅了城市黑煙囪；家庭推廣使用清潔燃料，推廣普及管道煤氣后，大大地減輕了環(huán)境鉛污染的程度，截至2009年青島區(qū)大氣鉛的濃度較1999年下降了80%，與此同時兒童的血鉛水平也逐年降低。

　　預(yù)防措施 防鉛中毒把好“進(jìn)口關(guān)”

　　“我的孩子喜歡啃手指頭，這是不是能造成鉛中毒？”“我兒子經(jīng)常啃玩具，會不會血鉛超標(biāo)？”昨天上午，記者在兒科門診采訪時，許多帶著孩子前來檢測的家長紛紛向穆主任提出了這樣的問題，穆主任介紹說，對孩子來說約有85至90%的鉛是從消化道攝入體內(nèi)的，而呼吸道吸入的鉛只占10至15%。因此，預(yù)防鉛中毒的關(guān)鍵就在于防止兒童“鉛從口入”，切斷鉛進(jìn)入體內(nèi)的途經(jīng)。由于鉛幾乎無處不在，并且絕大部分鉛是從消化道進(jìn)入血液中的，鉛在血液中的半衰期為三到五周，從理論上講，一個孩子停止接觸鉛，1個月后，血鉛水平會降至原有水平的一半，2個月后降至原來的25%。因此關(guān)鍵要把住“進(jìn)口”這一關(guān)，孩子的血鉛水平就會降低。

　　中毒跡象 鉛中毒引發(fā)孩子多動癥

　　在穆主任的病例中，有許多是因鉛中毒導(dǎo)致的多動癥、抽動癥患兒，“這些病癥是一種行為障礙，小學(xué)年齡段發(fā)病率最突出，表現(xiàn)也最明顯，可不少家長忽略了。”穆主任憂慮地說，許多家長誤認(rèn)為“小兒不動、長大沒用”或“樹大自然直”，延誤了治療良機，患兒由此產(chǎn)生自卑、消極心理以及學(xué)習(xí)成績下降，最后導(dǎo)致輟學(xué)、升學(xué)無望，甚至人格扭曲、給家庭和社會帶來不良后果。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，低濃度鉛即可抑制腦組織中多種酶的活性，干擾中樞神經(jīng)遞質(zhì)的代謝，導(dǎo)致其平衡狀態(tài)破壞，大腦興奮與抑制發(fā)生紊亂，從而誘發(fā)多動癥、抽動癥、學(xué)習(xí)困難、心理缺陷、智力下降或精神異常等問題。“我國城市存在兒童血鉛超標(biāo)的問題，如果發(fā)現(xiàn)孩子行為異常，都要定期到醫(yī)院進(jìn)行血鉛檢測，以便全面發(fā)現(xiàn)異常，及時安全排鉛。”穆主任說。

　　孩子多動癥和抽動癥臨床癥狀有哪些？穆主任介紹說，多動癥的具體表現(xiàn)為活動過多：不能靜坐，走路跳跑；注意力難集中：上課不專心，作業(yè)潦草，做事馬虎，學(xué)習(xí)困難，成績差；沖動任性：性情急躁，易怒，常不顧后果和危險。而抽動癥臨床癥狀有怪態(tài)：擠眉、眨眼、皺鼻、噘嘴、聳肩、搖頭、扭頸；穢語：喉中常發(fā)怪聲，不由自主清嗓子或干咳，常說臟話、粗話；抽動：手腳及軀體、面部肌肉不由自主抽動、擺動等。

　　怎樣防止鉛中毒 相關(guān)鏈接

　　生活習(xí)慣上：要注意培養(yǎng)兒童勤洗手、認(rèn)真洗手的好習(xí)慣，特別注意在進(jìn)食前洗手；給孩子勤剪指甲，指甲縫是特別容易匿藏鉛塵的部位；糾正年長兒童吸吮手指、啃咬指甲、鉛筆、玩具、鑰匙、金屬拉鏈和其它異物的不良習(xí)慣；經(jīng)常清洗兒童玩具和其他一些有可能被小兒放到口中的物品；不要帶小孩到汽車流量大的馬路和鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。

　　飲食習(xí)慣：少食含鉛較高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；兒童用的餐具切勿從街邊地攤上購買價廉質(zhì)次的陶瓷產(chǎn)品，內(nèi)部花紋圖案應(yīng)選淺色或白色，避免使用色彩過分鮮艷的陶瓷餐具。兒童應(yīng)定時進(jìn)食，空腹時鉛在腸道的吸收率成倍增加。不挑食，不偏食，保證飲食中含有足夠量的鈣、鐵和鋅。含鈣豐富的食物有：乳制品、豆制品，建議孩子每天飲用2瓶牛奶 (包括酸奶)。含鐵豐富的食物有：動物肝臟、動物血、肉類、蛋類等。含鋅豐富的食物有：肉類、海產(chǎn)品(特別是貝類)等。

　　父母方面：直接從事鉛作業(yè)勞動的工人在下班前必須按規(guī)定洗澡、更衣后才能回家。即使是工間為小孩喂奶，也必須認(rèn)真徹底洗手并更衣。以煤作為燃料的家庭應(yīng)盡量多開窗通風(fēng)；避免兒童被動吸煙，因為香煙中含鉛量較高，被動吸煙是血鉛水平升高的危險因素之一；早年自來水管材料中含鉛較高，切不可將早上的前一段自來水用以烹食和為小孩調(diào)制奶粉，避免食用或飲用家庭供洗澡用熱水管中的水。經(jīng)常濕拖地板，用濕抹布擦桌面和窗臺。