小寒過后，就進入“出門冰上走”的三九天了。氣溫下降，全國各地的感冒病號明顯增多。近日，《生命時報》記者走訪了上海多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)內(nèi)科門診有七成多的患者，都是等著看呼吸科的，尤其以感冒、咳嗽為多。

　　今年咳嗽有三大主因

　　“我兒子體質(zhì)弱，動不動就會感冒。我懷疑他這次是得了流感，但沒什么鼻涕，也不發(fā)燒，就是咳得厲害。”市民沈女士哄著3歲的兒子，無奈地說。記者詢問后發(fā)現(xiàn)，不少感冒患者都是因為咳得受不了了，才來看病。

　　“我在門診中也感覺到，今年感冒的表現(xiàn)，似乎是以咳嗽為主。”中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會間質(zhì)病學(xué)組副組長、同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院副院長、呼吸科主任李惠萍教授告訴記者，這其中可能有3個原因。首先，病毒變異。上呼吸道感染分為病毒性、細菌性。普通感冒通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起。而流感是由流感病毒引起。不同的病毒或者同種病毒發(fā)生變異后，可能影響上呼吸道的不同部位，其主要癥狀就會有所差異。也許今年的感冒病毒是以侵犯咽喉為主，因此咳嗽表現(xiàn)得比較突出。其次，氣候干燥。冬季室內(nèi)空氣過于干燥，因此多數(shù)呼吸道疾病都伴有明顯的咳嗽癥狀。最后，自我誤判。“有些人因為咳嗽、發(fā)燒，到門診來看‘感冒’。但實際上是支氣管炎發(fā)作。這樣的患者也為數(shù)不少。”李惠萍說。

　　止咳藥最好晚上用

　　多數(shù)人感冒后，都會自己買藥。其實此時應(yīng)分清癥狀、辨明感冒原因，再用藥。

　　李惠萍解釋，普通感冒、流感等上呼吸道疾病，以咽癢、喉嚨痛、打噴嚏的表現(xiàn)為主。流感會伴有高熱、全身肌肉酸痛等癥狀。下呼吸道感染包括支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎等。這類患者喉嚨一般不會痛，但咳得厲害、痰多，且呈黃色濃痰，有時伴有胸痛等。

　　治療感冒最好的藥，就是多喝水、多休息，保持室內(nèi)通風(fēng)和合適的濕度，必要時可服用治療感冒的藥物。有些患者咳嗽非常嚴重，甚至影響睡眠，此時可以用一些對癥的藥物，如含抗過敏成分的藥物，能緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀；含有對乙酰氨基酚成分的藥物能退燒。伴有下呼吸道感染時，應(yīng)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)選用有效的抗生素。

　　咳痰比較多的患者應(yīng)以化痰藥物為主，以免痰越積越多，加重感染。如果因咳嗽過于頻繁和劇烈而影響睡眠，則可以用一些含可待因成分的鎮(zhèn)咳中成藥，控制癥狀，幫助入睡。

　　李惠萍強調(diào)，如果發(fā)燒超過38攝氏度，有黃痰，且喝水、休息兩三天后，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，就應(yīng)及時就醫(yī)，以免惡化為肺炎。如果患病初期沒有發(fā)燒，但出現(xiàn)了嚴重的喘氣、胸悶，也說明病情在惡化，要馬上就醫(yī)。

　　春節(jié)出門要戴口罩

　　春節(jié)在即，李惠萍提出，不論是返鄉(xiāng)與家人團聚，還是外出游玩，老百姓應(yīng)該多個心眼，最好戴上口罩再出門。

　　預(yù)防肺部疾病，少去人多、擁擠的地方。春節(jié)若需要長時間坐車或坐飛機，每隔1小時要適當(dāng)走走，或做一些腿部伸展運動；在家每天用濕拖把拖地，減少室內(nèi)灰塵，增加空氣濕度，也能避免嗓子發(fā)癢、咳嗽。此外，要盡量多喝水，日常飲食注意低糖、低脂、低鹽等。(徐李燕)