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新生兒知識

巨大兒難產致殘,產婦醫院均有過錯

分類: 新生兒知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 03-25

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  喜得貴子本是一件大喜事,可馬秀秀萬萬也沒想到,自己千辛萬苦懷孕生下的大胖小子卻落下終身殘疾。法庭上,馬秀秀指責被告江蘇省沭陽縣新沂河醫院B超檢查有誤,而醫院卻指責馬秀秀不該自作主張堅持自然生產。近日,沭陽縣法院就該案審理結果當庭宣判。

  難產致男嬰傷殘

  2012年11月27日,馬秀秀因“停經39周,不規則腹痛2小時”,入住新沂河醫院待產。經檢查,胎兒體重約4000g,雙頂徑86““,股骨長71““。當晚,主治醫生告知馬秀秀胎兒系巨大兒,并說明經陰道分娩可能發生并發癥,如并發肩難產易造成臂叢神經損傷等情況,建議剖腹產,但馬秀秀堅持自然生產。

  11月28日,馬秀秀在生產過程中,因胎兒巨大,娩肩困難,醫生接生時實行壓前肩等方法,分娩出一男嬰(后起名許小牛)。胎兒體重4500g,身長53““,左上肢肌張力差。雖盡力醫治,但效果甚微。后蘇州大學附屬兒童醫院肌電圖報告提示:小牛左上肢神經損傷,后復查得知左臂叢神經損傷。

  醫療鑒定否定醫療事故

  馬秀秀得知兒子被確診為左臂傷殘,傷心不已。她認為兒子致殘醫院有不可推卸的責任。與醫院多次交涉未果,她以許小牛法定代理人的身份訴至法院,要求新沂河醫院賠償各項費用共計人民幣12819.5元。

  新沂河醫院辯稱,在馬秀秀來醫院分娩的過程中,醫院對胎兒為巨大兒診斷明確,且建議剖腹產,是馬秀秀及其親屬堅持要求自然生產,且產中醫生再次動員其剖腹產,遭拒絕。許小牛出生后出現新生兒重度窒息,左臂叢神經損傷,是馬秀秀及家屬堅持自然分娩所造成的。

  經新沂河醫院申請,法院委托,江蘇省宿遷市醫學會于2014年6月12日作出醫療事故技術鑒定書,分析意見為:新沂河醫院對孕婦的診斷明確,入院后經檢查發現系巨大兒,并將巨大兒自然分娩可能發生的并發癥如肩難產、造成臂叢神經損傷等向孕婦及家屬交代,并建議剖腹產,但孕婦在醫患溝通記錄中明確“要求生產,拒絕剖腹產”。產程中醫方再次動員其剖腹產,仍遭拒絕,最終巨大兒發生肩難產,經搶救仍發生左臂叢神經損傷。胎兒致殘與未能采取剖腹產分娩有關。但醫方對孕婦分娩過程中存在對巨大兒自然分娩可能發生的并發癥及巨大兒的實際體重評估欠準之不足。本病例不屬于醫療事故。

  主要過錯在產婦 醫院亦有責

  法院采納了宿遷市醫學會的鑒定結論,認為許小牛出生后出現新生兒窒息,經治療后存在左臂叢神經損傷,與馬秀秀拒絕剖腹產有關。但醫院在醫療過程中存在對巨大兒經陰道分娩可能發生的并發癥及巨大兒的實際體重評估欠準,也是造成原告新生兒窒息,左臂叢神經損傷因素之一,故應承擔相應的賠償責任。據此,判決新沂河醫院賠償原告合計費用的10%,即1233.5元。

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