巨大的生存難題

　　難題1：體重低、功能差。早于懷孕37周出生的嬰兒被稱為早產兒；出生體重低于同胎齡平均體重第10百分位的足月或早產兒，被稱為小于胎齡兒，也稱宮內發育遲緩兒；他們不僅體重都明顯低于足月新生兒，身體各器官功能也都比正常新生兒差，無法順利適應外部環境。其中有些嬰兒即使是喝奶，也能發生致命的壞死性小腸結腸炎。醫學上把早產兒、宮內發育遲緩兒和患有疾病的危重新生兒統稱為特殊嬰兒。在剛剛出世的幾天內，這些弱小的嬰兒，尤其是患有疾病的危重新生兒，需要通過輸液的方式補充營養，維持生命，再逐漸過渡到正常的吃奶方式。

　　難題2：需要“追趕式生長”。研究發現，特殊嬰兒要通過出生早期的追趕式生長，才能追上其他同齡兒的發育水平。而這種“追趕式生長”的最佳時期是在出生后第一年，尤其是前半年。一旦錯過這段最佳時期，就很難完成追趕式生長的目標。對于特殊嬰兒來說，面臨著體重低、功能差和“追趕式生長”之間異常突出的矛盾。

　　渡過難關的最佳選擇

　　如今，多數人已懂得母乳是新生兒的最佳食品。但對于特殊嬰兒來說，單純的母乳喂養卻存在著缺陷。一方面，單純的母乳喂養不能為其提供能滿足“追趕式生長”發育需要的充足的營養物質；另一方面，與足月新生兒不同，他們不具備自行調節攝入量的能力，以補償營養缺乏。為此，目前推薦為特殊嬰兒使用母乳強化劑。具體方法如下：

　　1.對于沒有母乳的特殊嬰兒，可以給予特制的配方奶粉。

　　2.在進行母乳喂養時，母親可以服用母乳強化劑，以滿足特殊嬰兒的需要。但是這些方法要在醫院內，由醫生根據嬰兒的生長情況隨時進行調整。

　　用普通奶制品有危險

　　不少家長在嬰兒出院后用普通奶粉喂養特殊嬰兒，這是有危險的。為了滿足“追趕式生長”，特殊嬰兒所需的營養成分更多，對奶粉的要求也更為嚴格。而特制配方奶粉比較適合其生長發育的需要，并能有效防止特殊嬰兒發生營養缺乏和代謝性骨病等。國外調查顯示，用專用配方奶粉喂養18個月的特殊嬰兒，日均體重、每周頭圍增長量，都顯著高于對照組的特殊嬰兒。當這兩組孩子長到七八歲時，智力測試得分表明，用專用配方奶粉喂養的孩子，得分高于對照組兒童，尤其是男孩差距更為明顯。

　　最后需要指出，盡管特殊配方奶粉營養更豐富，更有利于特殊嬰兒的生長發育，但也不能長期食用，更不應讓正常的足月新生兒使用。當特殊嬰兒的生長指標趕上同齡嬰兒時，應及時改用普通配方奶粉或單純母乳喂養。

　　中國醫師協會兒童健康專業委員會主任委員丁宗一(鄭穎璠整理)

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　　目前，我國新生兒死亡率為19‰。據分析，多數死嬰為特殊嬰兒，而不適當的營養供給是特殊嬰兒死亡的重要原因之一。