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早產兒的不成熟表現(xiàn)在6個方面:
1. 不能維持正常體溫,所以早產兒需要在暖箱內進行孵育。
2. 呼吸費力或出現(xiàn)呼吸暫停。不成熟的肺影響了早產兒呼吸,往往需要人工呼吸機及一些特殊藥物,以幫助其成熟。
3. 早產兒的肝功能不成熟,所以皮膚黃疸出現(xiàn)早,而且程度較重。不及時采取光療等措施控制黃疸的進程,會出現(xiàn)大腦的不可逆的損傷——醫(yī)學上稱為膽紅素腦病。
4. 早產兒肝功能不成熟還可導致全身出血,特別是腦出血、腸出血。維持早產兒體溫穩(wěn)定、血糖正常、呼吸平穩(wěn)等是預防出血的基礎。
5. 營養(yǎng)是人類生存的基礎。可早產兒往往不能進行正常吸吮,需要一根插入胃內的細管進行喂養(yǎng),而且正常母乳或配方奶不能滿足他的需求,需要在母乳中加用母乳添加劑。
6. 新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,早產兒更是如此。全身感染是最容易出現(xiàn)在早產兒身上的病癥。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可預防及控制感染。
闖過這“六關”后,早產兒就有可能出院回家了。當孩子住院時,全家會為小寶寶擔憂、焦急;可得知小寶寶即將出院,全家又會亂作一團、不知所措。原因是家長不知道在家中如何更好地照顧這個瘦弱的孩子。
早產兒出院后,醫(yī)生應同父母一起共同關注孩子的健康。關注的方面包括:
1.耐心喂養(yǎng)
喂養(yǎng)是生長發(fā)育的基礎。由于瘦小的嬰兒生后即經(jīng)歷了痛苦的磨難,各方面能力較正常嬰兒差,表現(xiàn)為吃奶的力氣不足。由于孩子嘴小,應選用適宜的奶頭;由于吸吮力氣不足,應耐心喂養(yǎng)。一般出院初期,一次喂奶多需要30-40分鐘。而且,喂奶期間孩子經(jīng)常會睡著。可以撫摩耳部弄醒孩子,完成喂養(yǎng)。由于控制胃部入口處的賁門肌肉發(fā)育不成熟,很容易出現(xiàn)喂養(yǎng)后的嘔吐現(xiàn)象。遇到這種現(xiàn)象時,應將孩子置于側臥位。這時,一側嘴角處于低處,口腔內存留的嘔吐物易于流出口腔。
小提示:千萬不要豎著抱孩子,這樣存留口腔內的嘔吐物會嗆入氣道,引起吸入性肺炎。
2. 預防接種
當孩子體重達到2000克時,可以考慮實施預防接種。由于孩子出生體重不同,經(jīng)歷的疾病過程也不同,達到2000克的早晚差異較大。今后的預防接種程序只能因人而異,由醫(yī)生為您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。家長應該根據(jù)這特殊的時間表到當?shù)乇=〔块T為孩子進行接種。
小提示:在進行預防接種前,告訴醫(yī)生孩子是早產兒,提醒他作出相應的計劃并采取措施。
3.家庭用藥
由于早產兒出生時發(fā)育不成熟,生后孵育治療過程會促進器官功能逐漸成熟起來,可仍然會存留一些問題。比如:貧血、骨發(fā)育不良(如早產兒佝僂病)、慢性肺功能異常(如支氣管肺發(fā)育不良)、視力發(fā)育異常(如早產兒視網(wǎng)膜病等。由于每個孩子的情況不同,孩子出院回家后會服用或吸入一些藥物。給小嬰兒喂藥不是件容易的事情,在醫(yī)生的許可下,可以將一些藥物隨奶同時喂入,這樣可以保證藥物的服用。
小提示:對于吸入藥物,應在喂奶前完成,以避免嘔吐。
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