新生兒喂養

　　早產兒的袋鼠喂養法

　　早產的小寶寶，發育還不成熟，他更需要哺喂母乳。但是，新媽媽如何才能給寶寶最最寶貴的乳汁呢？

　　袋鼠喂養法

　　Kangaroo care是西方醫學界最近幾年推薦的一種輔助早產兒成長的手法，就是像袋鼠媽媽把小袋鼠放在胸前的養育袋那樣，人類媽媽也把早產兒緊緊地貼在自己身上，肌膚相親(skin to skin)，外邊裹上抱帶(baby sling)或者被子。

　　媽媽的體溫和溫暖的衣物讓寶寶保暖，防止早產兒容易出現的身體熱量流失。和媽媽乳房的近距離接觸刺激寶寶頻繁哺乳，滿足他小小的胃的高頻率需求。媽媽和寶寶一起睡覺，肌膚的接觸刺激寶寶大腦中生長素的分泌。只要有機會就抱著寶寶走一走，走路的節奏、母親的心跳和呼吸，都有助于寶寶有節律地呼吸。

　　使用袋鼠養育法的早產兒較少哭泣，因為哭泣浪費氧氣和能量，哭的少的寶寶長得快。和孩子大量的親密接觸也能夠增強母親的自信心，提高乳汁分泌量，母子雙方獲益無窮。

　　給小袋鼠的超級母乳

　　早產兒更加需要母乳。早產兒為了“追趕”生長速度，需要更多的蛋白質和熱量，而早產兒的母親身體會迎合這個需要制造出高熱量高蛋白的母乳。早產兒的母親分泌出來的母乳，還含有高于足月兒母親分泌的母乳所含的抗體以及其他養分，這種差別甚至一直延伸到寶寶出生后6個月。這充分證明了人類母乳為了保證下一代的健康成長，是會根據這種成長的特殊要求而調整改變的，換句話說，早產兒的母乳是“超級奶”(super milk)！

　　這種超級母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分，會保護寶寶免于受到早產兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化，不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。寶寶對于母乳中的脂肪和蛋白質的利用率，遠遠高于奶粉。母乳還會促進早產兒大腦的發育，一項著名的研究發現，母乳喂養的早產兒比奶粉喂養的早產兒在7歲半~8歲之間，平均智商高出十多個點。傳統做法是等到早產兒能夠吃奶粉后再進行母乳喂養，但是新的研究表明，對于早產兒來說，吃母乳比吃奶粉省力，母乳喂養的早產兒比奶粉喂養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。

　　早產兒母親所分泌的母乳，不僅僅在成分上更加超級，甚至在分泌的手段上也遠遠超出奶粉。當你給早產的寶寶喂母乳時，你在給他提供使他受益終生的喂養。無論多么先進的技術都無法完全復制母乳，母乳是最最完美的嬰兒食品。

　　開始擠奶

　　寶寶在暖箱中，你就要為寶寶能吃到母乳做準備。你要把奶擠出來，可能需要練習一段時間才能夠做到熟練自如地擠奶。心里想著你的寶寶，看著寶寶的照片，多和醫院聯絡獲取他的信息，都可以幫助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲觀，因為一旦寶寶開始直接吸吮，乳汁分泌量就會迅速提高。

　　最好奶擠出來后，放在潔凈的瓶中保存，等到寶寶回家后喂給他。初乳中的抗體對于寶寶的免疫力來說至關重要。

　　在一開始，你需要每天至少擠5次，一共100分鐘。

　　哺乳需要很多耐心 

　　根據月份和大小體重的不同，早產兒能夠直接哺乳的時間從出生后幾天到幾星期不等。有些醫生建議在直接哺乳之前，給寶寶使用管道或者小杯哺喂，以免產生“乳頭錯覺”。一旦寶寶能夠直接吸吮乳頭，就不要使用任何其他替代物。

　　早產兒第一次吃上母乳，是對母親的耐心和毅力的一場考驗。坐舒服了，給你自己和寶寶墊上足夠的枕頭，做好思想準備——這不是件容易的任務。

　　記住，寶寶很弱小，很容易疲勞，他需要額外的抱和哄，需要很多很多的耐心。他也許一開始只能夠一次吸吮幾秒鐘，他甚至可能對母乳根本不感興趣，并且因為習慣了另外的哺喂方式，他可能感到不解和不安。你需要鎮靜、輕柔、耐心地對待他，仔細觀察他。有的寶寶可以馬上叼住奶頭吸吮，有些寶寶則舔一舔奶頭、輕輕吸兩口就松開。一開始的哺乳對于你們母子二人來說都是一個學習的過程，無論早產兒還是足月兒，最初的哺乳都不一定一帆風順，擁抱和親熱的成分多于實際的哺喂，這種親密的接觸令你們獲益匪淺。

　　傳統的哺乳姿勢也許不適合特別小的寶寶，你需要用胳膊托住他的全身，用手掌支撐他的頭顱(你的臂膀、腰背需要許多柔軟舒適的枕頭或者墊子)，用另外一只手托住乳房，輕輕地送給寶寶。如果他這次沒有吃上，下次也許就進步一些。堅持和耐心，比什么都重要。

　　文/小巫(國際母乳喂養專家)

　　小巫，美國Rutgers大學教育學碩士，國際母乳會哺乳輔導，育兒專家，兩個孩子的媽媽。曾經在網上義務主持母乳喂養專欄，為數十萬名母乳媽媽提供實質性的指導。著有《讓孩子做主——母乳媽媽育兒手記》等書。