當早產兒出院后……

　　早產兒出院后，醫生應同父母一起共同關注孩子的健康。關注的方面包括：

　　1.耐心喂養

　　喂養是生長發育的基礎。由于瘦小的嬰兒生后即經歷了痛苦的磨難，各方面能力較正常嬰兒差，表現為吃奶的力氣不足。由于孩子嘴小，應選用適宜的奶頭；由于吸吮力氣不足，應耐心喂養。一般出院初期，一次喂奶多需要30~40分鐘。而且，喂奶期間孩子經常會睡著。可以撫摩耳部弄醒孩子，完成喂養。由于控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟，很容易出現喂養后的嘔吐現象。遇到這種現象時，應將孩子置于側臥位。這時，一側嘴角處于低處，口腔內存留的嘔吐物易于流出口腔。

　　編輯提示：千萬不要豎著抱孩子，這樣存留口腔內的嘔吐物會嗆入氣道，引起吸入性肺炎。

　　2. 預防接種

　　當孩子體重達到2000克時，可以考慮實施預防接種。由于孩子出生體重不同，經歷的疾病過程也不同，達到2000克的早晚差異較大。今后的預防接種程序只能因人而異，由醫生為您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。家長應該根據這特殊的時間表到當地保健部門為孩子進行接種。

　　3.家庭用藥

　　由于早產兒出生時發育不成熟，生后孵育治療過程會促進器官功能逐漸成熟起來，可仍然會存留一些問題。比如：貧血、骨發育不良(如早產兒佝僂病)、慢性肺功能異常(如支氣管肺發育不良)、視力發育異常(如早產兒視網膜病等。由于每個孩子的情況不同，孩子出院回家后會服用或吸入一些藥物。給小嬰兒喂藥不是件容易的事情，在醫生的許可下，可以將一些藥物隨奶同時喂入，這樣可以保證藥物的服用。

　　編輯提示：對于吸入藥物，應在喂奶前完成，以避免嘔吐。

　　4. 發育評估

　　生長發育

　　由于早產兒出生體重差異很大，如何評價他的生長發育以前是一件較難的事情。現在有早產兒生長發育曲線圖，可以幫助我們作出正確評估。曲線圖的橫坐標是出生時的實際孕周。當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時，可以改用正常嬰兒的生長發育曲線圖。使用正常嬰兒生長發育曲線圖時，應注意采用矯正月齡進行評估。

　　矯正月齡出生后月齡-(40-出生時孕周)/4。例如：孕周只有32周的小寶寶，現已出生3個月，他的矯正月齡3-(40-32)/41個月。這時可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2歲)時。

　　視聽發育

　　在孩子出院前，醫院應對早產兒進行了第一次聽力篩查。家長一定要向醫生詢問結果。如果篩查沒有通過，應根據醫生的安排進行復查。若已通過篩查，家長也應注意孩子對聲音的反應。存在任何疑慮，都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。

　　早產兒視網膜血管發育往往不成熟，這種情況稱為早產兒視網膜病。現已有明確規定，對出生體重小于1500克的早產兒，于生后4~6周進行早產兒視網膜病篩查。發現問題及時治療，可避免或減輕今后孩子視力異常的出現或程度。

　　呼吸功能

　　對于存在支氣管肺發育不良的嬰兒，應在醫生指導下進行呼吸治療。只有堅持治療，才能改善孩子今后的狀況。

　　行為發育

　　早產兒生后腦發育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導孩子生長發育經驗的醫生檢查，以便及時發現問題，及時進行早期干預和糾正。只要孩子在出生后1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病，定期接受醫生的指導后，孩子的行為發育與正常兒童間不應有明顯差異。

　　社交能力

　　由于孩子是早產，家長對他會倍加愛護。不愿接觸其他孩子或成人，以避免呼吸道感染等。這樣往往影響了他社交能力的培養。良好的社交培養非常利于嬰兒大腦的發育。

　　早產兒剛一到人世就經歷了生死磨難，在他今后的生長過程中理應得到包括家長、醫生及社會各界人士的關注。也應在醫生的指導下，實施科學的循序漸進的早期干預。在大家的關注下，早產兒今后也能像健康兒童一樣成長發育，走向社會，長大成人。