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　　鄞州二院兩年來對6171名1—6個月嬰兒做了髖(kun)關節篩查，發現發育性髖關節異常的兒童占了1.4%。

　　寧波市婦女兒童醫院小兒骨科主任、副主任醫師徐振說，嬰幼兒髖關節異常越早治療效果越好，出生后一個月內治療，治愈的概率在95%左右。但據寧波市衛生局最近的調查發現，在還未進行髖關節篩查地區，90%的患者錯失了治療良機。

　　數據

　　1—6個月嬰兒中，髖關節異常的占1.4%

　　一個星期前，男孩嘟嘟(化名)在鄞州二院出生。醫生建議嘟嘟的父母給孩子做一個髖關節異常篩查。這一查，讓醫生也嚇了一跳，嘟嘟的兩側髖關節完全脫位，屬最嚴重的異常。醫生建議，盡快給嘟嘟找專業的小兒骨科醫生進行治療，越早治療效果越好。

　　寧波超聲醫學會主任委員、鄞州二院副院長馬蘇亞一直從事此項研究。她介紹說，髖關節位于臀部位置，發育性髖關節異常是兒童最為常見的骨關節畸形。未經治療的發育性髖關節異常會造成關節靈活性下降、關節疼痛、步態異常、肢體不等長、骨性關節炎等。

　　鄞州二院是鄞州區嬰幼兒髖關節超聲篩查中心。從2012年4月至2013年4月，鄞州二院共篩查了1—6個月嬰兒6171例，發現發育性髖關節異常的占1.4%，以女嬰居多，其中男女比例為1：4.1；檢查還發現，左髖異常居多，左右側比例為2.48:1。

　　因此，馬蘇亞建議，在平時的篩查中，尤其要注意女嬰及左側髖關節的檢測。尤其在嬰幼兒出生后，家長或兒保醫生若發現孩子的肢體不等長、臀紋不對稱等情況，更應該做篩查。

　　其實，在2011年7月份，寧波市衛生局就曾下發文件，建議家長能在孩子出生的時候做個髖關節篩查。

　　馬蘇亞說，現在寧波做一個髖關節篩查是60元。在歐美發達國家，髖關節篩查已被列入新生兒出生的必查項目。

　　提醒

　　出生后一個月內治療，治愈率在95%左右

　　徐振說，婦兒醫院小兒骨科每次專家門診，都能接診10多名發育性髖關節異常的孩子，絕大多數是6個月以內的孩子，不過也有一些是6個月以上的孩子。

　　“如果是新生兒篩查出髖關節異常的，一定要盡早治療。一般出生后一個月內進行治療，治愈的概率在95%左右。可事實上，也有一小部分家長不相信醫生的話，覺得這個病隨著孩子的長大發育會自愈的，而結果卻有可能會給孩子帶來嚴重的殘疾。”

　　寧波市衛生局最近調查發現，在未實施篩查地區，高達90%以上的患兒都在1歲以上或2至3歲因走路不穩、鴨步、跛行甚至缺鈣就診時被發現髖關節異常，此時很多患兒關節已經發生脫位或者變形、不僅治療方法復雜、治療費用高、患兒承受的痛苦多，而且治療效果受影響，有些患者還可能終身殘疾或出現嚴重影響生活質量的股骨頭壞死，需進行人工髖關節置換。

　　要改變打包習慣，千萬不要捆綁孩子的下肢

　　至于發育性髖關節異常的原因，徐振說，目前還沒有明確的結論，“目前，醫學界一般認為跟遺傳、襁褓習慣、母體雌激素過多這三個因素相關。”

　　在這些因素中，徐振認為可以改變的是家長的襁褓習慣。“新生兒出生之后，有些家長喜歡把新生兒嚴嚴實實地裹起來，甚至把兩條腿都綁在一起，這樣的包裹方法限制了下肢的自由伸展，導致髖臼與股骨頭不能彼此充當生長的模板，對于髖關節的發育是不利的。所以，對于襁褓中的孩子，我們建議不要捆綁孩子的下肢，孩子的肢體順其自然就好。”通訊員 馬蝶翼 記者 賀艷

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