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常見疾病

什么是席漢氏綜合癥?親子中心

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-10

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  席漢氏綜合癥,是由一百多年前席漢氏(Sheehan)發現的一種綜合癥,當產后發生大出血,休克時間過長,就可造成腦垂體前葉功能減退的后遺癥,表現為消溲,乏力,脫發,畏寒,閉經,乳房萎縮等,嚴重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。

  癥狀

  1.有原發病因可查:如產后大出血、垂體腫瘤、垂體手術或放射治療、顱腦外傷、感染或炎癥(結核、梅毒、腦膜腦炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、腦動脈硬化、營養不良)以及免疫性垂體炎等。

  2.促性腺激素和泌乳素分泌不足癥群:產后無乳,閉經,陰、腋、眉毛脫落、稀疏(男性胡須稀少)、性欲減退、消失,外生殖器萎縮,子宮、乳房萎縮(男性陽痿,睪丸、前列腺萎縮)。

  3.促甲狀腺激素不足癥群:少氣懶言、表情淡漠、智力減退、動作遲緩、食欲減退、畏寒、少汗、皮膚干燥、面部虛腫蒼黃、甚至出現粘液性水腫等。

  4.促腎上腺皮質激素不足癥群:頭暈、虛弱無力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、體重減輕、血壓下降、易感染和暈厥甚至休克、昏迷等。

  5.垂體危象;如有各種應激、感染、手術、外傷、精神刺激、消化道疾病、某些藥物(鎮靜、麻醉劑和降糖藥等)均可使原發病加重而誘發危象發生。

  檢查

  1.低血糖,葡萄糖耐量曲線低平,或呈反應性低血糖癥曲線,對胰島素異常敏感。

  2.血漿中垂體前葉激素如生長激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體生成素(LH)等均呈低水平。垂體對下丘腦釋放激素(如TRH、LHRH興奮試驗)的刺激無反應或反應輕微。

  3.繼發性腺、甲狀腺、腎上腺皮質功能減退。血清中睪酮、雌二醇、甲狀腺激素、皮質醇水平降低,但對相應的外源性垂體促激素的刺激(如ACTH興奮試驗)呈延遲反應。

  治療方案

  西醫:

  1.一般治療:注意休息、保暖,給高熱量、高蛋白、高維生素飲食;

  2.病因治療:如腫瘤考慮手術。;

  3.激素替代治療;

  4.對癥、支持治療;

  5.確診后以激素替代治療為主,缺什么補什么,劑量按病情輕重而調整。垂體危象需祛除誘因,進行急救處理,補充所缺激素及加強對癥支持治療,禁用各種鎮靜、安眠、麻醉藥。

  中醫:

  (一)

  【辨證】沖任損傷,胞脈失養,血枯經閉。

  【治法】補腎固沖;調養氣血。

  【方名】八珍合六味加減方。

  【組成】黨參12克,山藥9克,茯苓9克,甘草9克,杭芍9克,川芎6克,熟地9克,枸杞子15克,麥冬9克,山萸肉9克,菟絲子12克,淡大云9克,粉丹皮9克,當歸9克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  (二)

  【辨證】腎陽虛損。

  【治法】補腎壯陽。

  【方名】仙茅附桂八味湯加味。

  【組成】仙茅25克,附子15克,肉桂10克,熟地35克,山藥25克,吳萸15克,巴戟肉25克,茯苓10克,枸杞果30克,黃芪20克,當歸35克。

  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

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