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常見疾病

延誤治療先天性膈疝死亡率達90%

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 08-07

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  曾女士的寶寶出生后出現氣促、全身發紫等癥狀,被確診為左側先天性膈疝。醫院經過呼吸機輔助通氣、一系列的術前檢查和評估后,馬上為患兒安排微創的胸腔鏡下左側膈肌修補術,手術非常順利。專家介紹,先天性膈疝發生的幾率為1/3500,死亡率高。專家提醒,一旦孕期確診胎兒患有先天性膈疝切勿大意,一定要先向產前診斷及新生兒外科等相關科室專業的醫生咨詢,并定期做好產檢,待孩子出生前后一定要及時到專科醫院手術。

  廣東省婦幼保健院新生兒外科主任醫師葛午平介紹道,正常的人體,胸腔和腹腔被膈肌完全分開,這樣肺才能正常發育和呼吸。而先天性膈疝(CHD),是由于膈肌先天性發育缺陷導致腹腔內容物疝入胸腔,進而導致心、肺發育不良和產后肺動脈高壓及持續性循環障礙。小孩一出生就會出現氣促、發紺等癥狀。先天性膈疝若得不到及時治療,死亡率高達90%以上,主要原因是合并了不同程度的肺發育不良。

  先天性膈疝以左側膈疝為多見,根據缺損部位的不同,在臨床上主要分為3大類:胸腹裂孔疝、胸骨后疝、食管裂孔疝。然而,先天性膈疝的發生機制目前尚未十分清楚。有專家認為,這多與細胞活動異常有關。因為肺血管發育時間與氣管發育接近, 容易受到膈異常發育的影響,因此膈發育異常,可引起支氣管分支數目及肺泡數量減少,最終導致肺發育不良,因此這些孩子出生后都會有不同程度的呼吸困難,嚴重威脅著寶寶的生命安全。

  “先天性膈疝的圍產患兒死亡率高,但如果能做到盡早診斷、盡早手術,則能在一定程度上降低其死亡率。因此,產前診斷顯得尤為重要。”葛午平表示,常規產前超聲檢查在孕18周即可發現先天性膈疝,是產前診斷先天性膈疝的首選方法,同時定期做好復查,能夠有效地提高產前診斷先天性膈疝的準確性。(記者莫冠婷 通訊員 林惠芳)

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