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　　產后憂郁的形成并不全然是產后婦女的責任，身邊的親友與親密愛人，都應該懂得給予產后婦女關愛與協助，幫助產后憂郁癥的婦女能夠走出陰霾，找回產前的自信。

　　PART1.檢視篇

　　產后的你，常感到失落與哀傷嗎？要如何知道自己是否也有產后憂郁的征兆呢？在此，提供你一張可自我檢核的“憂郁癥自我評估表”，讓你可以更深入了解自己。檢核完成后，可尋求專業精神科醫師為你評估診斷。

　　憂郁癥。自我評估表

　　若長期有以下＊1～2項中1項以上，※3～9項中4項以上癥狀，持續2個星期以上，并且影響生活功能，就有“可能”罹患憂郁癥，應及早就醫，尋求專業人員的幫助，早日走出憂郁。

　　＊1.總感到悲傷和不愉快，沒有什么事能引起我的興趣。口是口否

　　＊2.對自己的小失誤或缺點存在罪惡感。口是口否

　　※3.感到如此地沮喪，以致想結束自己的生命。口是口否

　　※4.常常失眠，難以入睡，易驚醒或早醒。口是口否

　　※5.感覺很累，體力下降，容易疲勞。口是口否

　　※6.感覺全身不舒服，總有不明的疾病癥狀。口是口否

　　※7.食欲減退，體重減輕。口是口否

　　※8.覺得很難清楚的思考而胡思亂想。口是口否

　　※9.性方面沒有興趣。口是口否

　　(資料提供／天主教新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財)

　　PART2.成因篇

　　你了解產后憂郁嗎？產后憂郁到底是怎樣形成的？

　　發生率：50%～60%

　　大約半數婦女在產后會經歷心情低落、情緒起伏、疲倦、焦慮、失眠等癥狀，這些癥狀大概最常出現在產后的4～5天，通常會在2周內恢復平穩，一般不需要做特殊治療。至于較嚴重者，會有情緒低落、睡眠問題(睡過多或失眠)、食欲減退或暴食、灰色思想、注意力不集中、有致死的念頭、興趣缺缺、精神激躁、精神遲滯等情緒反應，以上9種狀況，只要符合其中5項，并持續2個禮拜，就要注意自己是否為產后憂郁。

　　4類高危險群

　　1.曾罹患憂郁癥者。

　　2.經前癥候群嚴重者(每次月經來前會出現嚴重情緒困擾者)。

　　3.與配偶情感不睦。

　　4.孕期與產后生活壓力過大者。

　　4大危險因子

　　造成產后憂郁并不是產后婦女的問題，有許多因素，都可能會導致嚴重產后憂郁，不可輕忽。

　　Danger1.心理壓力

　　家庭關系(夫妻關系與婆媳關系)，以及傳統道德賦予女性的既定規范，往往會造成產后婦女沉重的心理壓力，壓抑的心理情緒，也是造成產后憂郁的危險因子之一。

　　Danger2.角色沖突

　　一個單身女性變成母親的過程，內心的調適是充滿著許多沖突，很多原本可以做的事情，常常會因為寶寶出生之后，變成一個束縛，而無法再隨心所欲。專家也提到，社會對女性的道德要求與社會預期，往往也比男性來得高出許多，也因如此，隨著女性主義的抬頭，女性在扮演母親的角色時，往往會感到更加束縛重重。

　　Danger3.生理與情緒變化

　　經歷生產的關卡，身體會感到相當疲憊，再加上產后荷爾蒙的變化，以及面對臃腫的體型，產后婦女往往會顯得更加的憂郁與不安，若身邊缺乏親友給予育兒上的指導協助，產后憂郁的狀況更是雪上加霜。鄧惠文醫師特別指出，在她的個案中，曾有人為了減肥瘦身，找回產前的窈窕自信，反而陷入產后憂郁的泥沼當中。

　　Danger4.孕期與生產為高危險群

　　專家指出，孕期為高危險群或是曾經歷產程不順的婦女，產后憂郁的機率也會明顯增加，因為過往的痛苦經驗，會讓產后婦女在照顧新生寶寶時變得更加焦慮不安。

　　PART3.關懷篇

　　致力關懷產后憂郁的鄧惠文醫師，在門診中遇過許多產后憂郁的個案，造成產后憂郁的成因其實很多，也都互相關聯。鄧惠文醫師認為，社會對女性的高標準預期(如：生兒育女本來就是女性的責任、有了孩子就應以孩子為生活重心、為了孩子女性在工作與休閑娛樂上就必須有所取舍……)，以上幾點，往往是造成產后憂郁的最大原因。

　　6種預防產后憂郁惡化的秘訣。

　　1.找家人或朋友傾訴心情，尋求支持。

　　2.處理好與另一半的關系，不要只顧寶寶而忽略了另一半。

　　3.每天撥出屬于自己的半個鐘頭，讓自己做想做的事。

　　4.給自己適應新生寶寶的時間，不要要求自己做到“完美好媽媽”。

　　5.生產或坐月子遇到公司刁難時，請提出申訴。

　　6.如果懷疑自己罹患產后憂郁，不要害怕尋求精神科醫師或心理專業人士的協助。

　　求助咨詢管道

　　一旦確定自己罹患產后憂郁癥，千萬不要認為可恥，畢竟造成這樣的狀況不是單純只是個人的問題，你可以試著尋求專業的醫療協助，讓自己盡早走出低潮。鄧惠文醫師建議，罹患產后憂郁癥的婦女，你可以請所屬的婦產科協助轉介至精神科，或是直接至各大醫院的精神科接受心理治療、團體治療或藥物治療，醫師也補充說明，坊間一般優良的心靈諮商診所，也是可以列入考慮的對象。

　　產前預做準備。降低憂郁發生

　　專家認為，歸結產后憂郁癥發生的成因，大多以生產完后無法適應母親的角色有關，若能在懷孕前做好產后的規畫，以及計畫生產，大家一同來為迎接新生寶寶做好準備與分工，讓媽媽在產后依然能維持原有的自由度與獨立性，想必產后憂郁癥的發生率將可大幅減低。

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