北京市疾控中心健康大課堂

　　四大婦科腫瘤如何防

　　主講人：北京協和醫院婦產科主任醫師 譚先杰

　　2015年8月12日

　　隨著時代的進步，女性在承擔起更多責任的同時，健康也受到極大的考驗，婦科腫瘤就是其一。婦科腫瘤與女性生殖器官密切相關，主要有以下幾種：卵巢癌和輸卵管癌、子宮內膜癌、宮頸癌、外陰和陰道癌。

　　卵巢癌，起病很隱秘。卵巢癌起病隱秘，因為它處于女性盆腔的最深處，看不見，摸不著，早期沒有明確癥狀，目前也沒有成熟的篩查和早期診斷方法。70%的患者確診時已經為晚期，所以世界各國都非常重視。

　　如何預防卵巢癌？1.出現以下“信號”時必須注意，如反復腹脹、腹瀉等消化道癥狀，應及時進行婦科檢查，結合B超、CT或核磁共振、腫瘤標記物等檢查，排查卵巢癌。2.即使腫瘤是良性的，也應積極處理，不宜拖延。

　　子宮內膜癌，出現癥狀要注意。1.異常的陰道出血。任何月經期之外的出血都稱為異常陰道出血，絕經后出血更是癌癥信號之一。2.異常的陰道排液。女性陰道有分泌物，但如果太多或味道很臭，肯定有問題。3.不明原因的下腹痛。因為子宮內膜癌長到一定程度會有張力，會分泌一些疼痛因子或壓迫神經。4.檢查或體檢發現子宮“長大”了。子宮本來比拳頭小，突然發現像柚子那么大或比自己的拳頭大幾圈，那就應該引起注意了。

　　如何預防子宮內膜癌？1.重視防癌宣傳和普查，多學習防癌知識。2.培養健康的生活方式、保持理想體重。3.謹慎處理更年期的異常陰道出血，不能主觀認為是性激素分泌紊亂而長期用藥調理。4.不要抵觸口服避孕藥。它不但可以避孕，而且對預防子宮內膜癌和乳腺癌、卵巢癌有一定作用。5.雌激素補充應在醫生指導下進行，不要自己亂吃。

　　宮頸癌，早期癥狀明顯。1.接觸性的出血。比如同房、做婦科檢查時，一碰宮頸就會出血，這是最需要注意的宮頸癌癥狀之一。2.白帶增多。泔水樣白帶增多，還伴有惡臭。3.尿頻、尿急、尿痛、便血。4.消瘦。

　　宮頸癌預防策略。第一，性生活要健康，減少接觸人乳頭瘤病毒感染(HPV)的機會。第二，保持健康的生活方式，不吸煙，不酗酒，不熬夜。第三，接種疫苗。歐美發達國家在10多年前就開始給9～10歲的女孩使用HPV疫苗，保證她們10年～20年內不會感染HPV，從而預防宮頸癌的發生。我國目前尚未開展這項措施，國家應提起足夠重視。第四，及早發現和處理宮頸的癌前病變，做好篩查和處理，將癌癥阻斷于癌前病變階段。

　　外陰和陰道癌，不要害羞避諱就醫。外陰和陰道部位的癌癥很少見，關鍵是要定期做婦科檢查，檢查發現問題不要因害羞而逃避，以免延誤病情，建議每年進行一次婦科檢查。