留意寶寶頭部姿勢

　　在日常生活中，爸媽如果多注意寶寶頭部的姿勢及頭部的活動情形，就可以及早發(fā)現(xiàn)斜頸的問題。特別是在幫寶寶喂奶、洗澡或逗弄玩耍時，更是觀察的好時機。

　　若寶寶頭傾向一側(cè)，但是爸媽可以輕松地把寶寶的頭傾向另一側(cè)，不會有緊繃或是卡住的情形，這很有可能是“暫時性的斜頸”，爸媽不必太過擔(dān)心，大部分的寶寶都會自己恢復(fù)正常。

　　求助小兒骨科門診

　　如果爸媽發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常頭部歪向同一側(cè)，無法歪向另一側(cè)，或頸部肌肉有腫塊，肌肉緊繃，或是爸媽跟躺著的寶寶玩耍時，爸媽移到寶寶的另外一邊，結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶的頭無法轉(zhuǎn)過來繼續(xù)玩耍，這時就要警惕寶寶是不是有比較嚴重的斜頸癥狀。建議帶寶寶到小兒骨科醫(yī)師門診做進一步的評估，確認是何種原因造成的。

　　先檢查再拍片

　　一旦診斷出斜頸之后，醫(yī)師就會做進一步的檢查，以找出造成寶寶斜頸的原因，接著才能根據(jù)病因建議適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>

　　通常醫(yī)師會先檢查胸鎖乳突肌是否有攣縮的情形，肌肉內(nèi)是否能夠觸摸得到腫塊。如果有，可能就是肌源性斜頸。醫(yī)師若懷疑是骨骼或關(guān)節(jié)上的問題，則會進一步安排頸部的X光，來檢查頭顱底部及頸部脊椎是否有異常，以判斷是否為骨源性斜頸。若懷疑是神經(jīng)源性的斜頸，則必須安排腦部及頸部脊椎的電腦斷層攝影或核磁共振攝影，來確認是否有神經(jīng)病變的產(chǎn)生。

　　另外，若寶寶有發(fā)燒或頭頸部有明顯的紅、腫、熱、痛等情形，則要懷疑是否為頭頸部感染造成的斜頸。

　　治療

　　治療方式會因造成斜頸原因的不同而有不同的方法。

　　肌源性斜頸

　　一開始通常是復(fù)健治療，利用拉筋的方式，讓頭部往健康的那一邊傾斜，逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。

　　寶寶的生活環(huán)境也要做一些調(diào)整，來誘導(dǎo)寶寶自動自發(fā)地轉(zhuǎn)動頸部。例如，若寶寶是右側(cè)斜頸的話，頭會傾向右側(cè)而下巴則斜向左側(cè)。這時我們可以將嬰兒床靠在墻壁旁邊，而寶寶躺在床上時，他的左側(cè)就靠著墻壁。當(dāng)寶寶聽到房間有聲音，想要轉(zhuǎn)頭向右看一看房間的情形時，他就必須用力把頭傾向左側(cè)而下巴斜向右側(cè)，這樣自然就會達到拉筋的效果。

　　另外，我們也可以把寶寶的玩具放在他的右上方，當(dāng)寶寶想要看玩具時，他就必須用力把頭會傾向左側(cè)而下巴斜向右側(cè)，這樣也可以達到拉筋的效果。

　　骨源性斜頸

　　根據(jù)骨骼關(guān)節(jié)變形的程度來決定是否可以接受復(fù)健治療。有些頸部脊椎不穩(wěn)定的嬰兒，若貿(mào)然接受復(fù)健拉筋治療，容易造成頸部神經(jīng)受損。若是神經(jīng)源性斜頸或是感染造成的斜頸，可以先用藥物治療，若效果不佳則必須考慮手術(shù)治療。 上一頁123下一頁