媽咪疑問

　　敗血癥的寶寶需要做哪些檢查？

　　敗血癥的影響是全身性的，一般最基本的檢查項目包括：血液(白細胞、血小板、白細胞分類)、血液培養、尿液、糞便檢查培養、腦脊髓檢查以及培養、胸部X光片檢查等。

　　因為敗血癥是由血液中的細菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內抽取少量血液，送到檢驗室中加以特別培養，希望可以在短時間內鑒定出有無細菌、是何種細菌等，這樣醫生在給予治療時，才能對癥下藥。

　　抽取腦脊髓液是必要的檢查。因為根據調查資料顯示，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會產生腦膜炎，其死亡率以及后遺癥高達60%以上，千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念，認為抽取腦脊髓液很危險，或對身體有害，所以拒絕醫生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。

　　有些醫生會根據寶寶病情，進行其他檢查，比如血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。

　　新生兒敗血癥發病率高嗎？

　　新生兒敗血癥發生率低于1%，但占新生兒7天內死亡的30%以上。出生體重低于2500g的新生兒敗血癥發生率是正常體重足月兒的5倍，男性發生率較女性高2倍。

　　新生兒敗血癥何時出現癥狀？

　　50%以上的患兒在生后6小時內出現癥狀，大多數患兒在72小時內出現癥狀。生后4天或以上出現的敗血癥可能是在醫院新生兒室獲得的感染。

　　得了敗血癥的寶寶康復后，會出現后遺癥嗎？

　　一般不會有任何后遺癥。

　　單純的敗血癥只要是治療得當，應該是沒有任何后遺癥的，日后寶寶會像健康的孩子一樣茁壯成長。復雜的敗血癥，例如合并腦膜炎、壞死性腸炎等，其后果則視器官被破壞的程度而有所不同，例如腦萎縮、聽力障礙、消化吸收不良、營養不足或是長期腹瀉等。

　　文/LILY  指導專家/中日友好醫院兒科副主任醫師 許鵬飛