新生兒溶血病是因母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血，治療不及時(shí)將導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血、心衰，或留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至危及患兒生命。新生兒溶血病以ABO溶血病和Rh溶血病最為常見。

　　一、如何預(yù)防新生兒溶血病

　　新生兒溶血病僅發(fā)生在胎兒期與新生兒早期，及早預(yù)防和確診并進(jìn)行早期干預(yù)，可以有效減少該病的發(fā)生。

　　1、你可能生溶血病寶寶嗎

　　當(dāng)媽媽為O型血，爸爸為A、B或AB血型時(shí)，寶寶可出現(xiàn)A、B型血，有發(fā)生ABO溶血病的可能。

　　當(dāng)媽媽血型為Rh陰性，寶寶為Rh陽(yáng)性時(shí)，有發(fā)生Rh溶血病的可能。

　　2、選擇合適的懷孕時(shí)間

　　曾因ABO血型不合引起流產(chǎn)、死胎的女性，最佳的懷孕時(shí)間是在抗體消失半年以后。                                     

　　曾分娩過Rh溶血病寶寶的女性，在體內(nèi)抗體仍處于較高值時(shí)不宜懷孕，經(jīng)治療后體內(nèi)抗體效價(jià)降低后，才能懷孕。

　　3、進(jìn)行產(chǎn)前預(yù)防性治療

　　母親為O型血，父親為非O型血時(shí)，母親應(yīng)該進(jìn)行血清抗體效價(jià)檢測(cè)。如果產(chǎn)前血清Ig效價(jià)檢查結(jié)果≥1:64，則發(fā)生ABO溶血病的可能性較大。

　　Rh溶血病一般第一胎不發(fā)病，隨懷孕次數(shù)增多，發(fā)病幾率也大大增加。所以，對(duì)懷孕次數(shù)較多、年齡較大或有不良生育史的Rh血型孕婦也應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)檢查。

　　一旦血清學(xué)檢查證實(shí)有發(fā)生溶血病的可能， 準(zhǔn)媽媽在整個(gè)孕期應(yīng)定期檢查，進(jìn)行產(chǎn)前預(yù)防性綜合治療，這樣能夠有效減少溶血病的發(fā)病率。

　　二、如何護(hù)理溶血病寶寶

　　1、頻繁哺乳促進(jìn)寶寶康復(fù)

　　對(duì)溶血病寶寶，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持早期、足量母乳喂養(yǎng)，每日可哺乳8-12次。頻繁有效的哺乳可減少寶寶體內(nèi)膽紅素的腸肝循環(huán)。特別在寶寶出生后的最初3-4 天，做到頻繁有效的吸吮，可有效干預(yù)高膽紅素血癥的發(fā)生。

　　2、為寶寶營(yíng)造溫暖、清潔的環(huán)境

　　寶寶體溫過低不利于血清膽紅素的降低，因此，室溫以22-24℃為宜，相對(duì)濕度以50%-60%為宜。為寶寶換衣服、換尿布、洗澡等操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作快速、輕柔，避免寶寶受涼。

　　要保持居室清潔，應(yīng)用濕布擦灰，以防灰塵揚(yáng)起。室內(nèi)每天可用紫外線燈消毒1次，用消毒液拖地1次。室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，盡量減少親友探視，不要讓寵物入內(nèi)，以免寶寶發(fā)生感染。此外，寶寶的各類用品可用水煮、日曬、消毒液浸泡等方法消毒。

　　3、寶寶需要三項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理

　　(1)臍部護(hù)理。觀察臍部有無(wú)滲血滲液、紅腫、膿性分泌物等現(xiàn)象，如感染可用絡(luò)合碘不定時(shí)涂抹，并把尿褲敞開，避免磨擦。

　　(2)眼睛護(hù)理。觀察雙眼是否有分泌物增多、發(fā)炎等現(xiàn)象，如有感染，可涂紅霉素眼膏。

　　(3)皮膚護(hù)理。做到四勤，勤翻身、勤換尿布、勤沐浴、勤換衣，保證寶寶的皮膚清潔舒適。

　　此外，還應(yīng)密切觀察是否有潛在的并發(fā)癥，有無(wú)發(fā)驚及抽搐，如雙眼凝視、上翻、四肢抽動(dòng)等現(xiàn)象。

　　4、寶寶需要爸爸、媽媽的笑臉

　　當(dāng)寶寶患溶血病時(shí)，父母常表現(xiàn)出憂慮和恐慌，這種情緒會(huì)感染寶寶，不利于寶寶的康復(fù)。爸爸媽媽應(yīng)消除緊張、焦慮的心理，用笑臉來面對(duì)寶寶，和寶寶一起積極地戰(zhàn)勝疾病。江琳