尿布疹

　　在一般說法中，尿布疹泛指所有包尿布區域的皮膚發炎癥狀(照片8)。單純尿布疹(肛門四周突發性的皮膚紅腫，一般不會超過臀部皺折處)的導因經常是：糞便滯留在尿布中太久，這些通常是具刺激性的糞便(如給嬰兒柳橙汁或蘋果后)、輕微的腸胃不適(較常發生在長牙時)，或在腹瀉剛開始時造成的。

　　治療

　　首先以水清洗疹子，然后以油清洗。將此區域徹底擦干，并抹上含油脂且黏附性頗佳的軟膏(如含魚肝油的氧化鋅軟膏)。要時常換洗尿布。

　　小紅疹的邊緣有細薄的白色鱗片小圈環，可能就是鵝口瘡，那是一種霉菌感染。剛開始，它們通常會在肛門或生殖器附近出現，但最后可能結合、擴散涵蓋到整個尿布范圍，直到肚臍(照片9)。最后，疹子會變成一整片有著均勻的紅色，且傾向有滲出液的結實表面(鵝口瘡，請參閱5.14.1“口腔的鵝口瘡與包尿布的區域”)。

　　在這里，不需要討論氨水皮膚炎，因為我們確定讀者一定經常更換嬰兒的尿布。這類型的尿布疹通常是因尿液分解為氨后，刺激皮膚而發生的。

　　在本章討論過的脂漏性皮膚炎，也會出現在包尿布的區域。可以擦上先前建議的脂漏性皮膚炎油脂性軟膏，再抹上一層氧化鋅軟膏。如果可能的話，也要以防護油清洗患部。

　　在出生最初幾周，鼠蹊皺折處的皮膚若有刺激反應，是因為這些敏感部位清潔得不夠或太過粗略所致。護理時要以大量的油清潔涂抹患部，并使用含油脂且不含添加劑的膏藥。不要使用粉末，因為那會產生碎屑而引起進一步的皮膚刺激。一段時間后，沿著鼠蹊皺折處，可能出現灰色、稍硬的粗厚皮膚，在這樣的情形下，皮膚的最外層會和護膚產品結合，形成痂皮。沐浴和涂油應該可以在一周內去除這些沉淀物。

　　皮膚受刺激后所形成的紋路，可能會發生在肚臍或大腿四周，因為拋棄式尿布在這些地方覆有塑料而產生摩擦的關系。要治療這種刺激，可抹些油使其干燥，并改變您換尿布的手法。

　　在嬰兒出生后的最初幾周，有可能出現相當密集、細碎的小疹子或水泡，一直延伸，超越過包尿布區域，直到上半身。這樣的疹子不必然是由細菌或霉菌引起的。經驗顯示，如果您只單純地不使用衣物柔軟精，而在每一次洗滌時多用清水沖洗一次，也許加點醋，這些疹子很快就會消失了。為了預防，我們總是建議以不含柔軟精的一般洗劑清洗尿布。假如您的嬰兒已有皮膚刺激的情形發生，就應該改變洗劑(我們都很熟悉洗滌劑大規模的雙盲試驗研究結果，但我們明眼的經驗持續顯示這項建議有效。您可以自己試試看！例如洗滌毛巾時，使用織物軟化劑與否，在毛巾的吸光度上會有明顯差異)。除此之外，在洗尿布時多沖洗一次有時候是必要的，甚至假如洗衣機的水太少的話，還需要手洗。