●盆底脫垂是中老年人常見病，容易帶來尿失禁、直腸或子宮脫垂等各種窘境 

　　●成人尿失禁需要消耗的成人紙尿片在我國已形成每年20億元的市場

　　“張力性尿失禁對于很多老年女性來說都不陌生，由此消耗的成人紙尿片在我國已經形成了每年20個億的市場。”中山大學附屬第六醫院副院長、肛腸外科主任任東林教授告訴記者，這些女性平時打一個噴嚏就尿濕褲子，但到上廁所時反而不容易排出尿來。而這一切，都可能是因為盆底脫垂在作祟。

　　人由于直立行走，付出的代價之一，就是盆底脫垂現象比其他四肢著地的哺乳類動物高出不少。由于多產、難產、年邁、長年便秘等，導致盆底脫垂成為老年人常見疾病。雖然此病對健康和生命沒什么影響，但如果不妥善解決，既會損尊嚴，又妨礙生活。

　　警 惕

　　多產、難產媽媽易成“受害者”

　　“我曾收治一位生了七個小孩的母親，她是來看尿失禁的，結果發現已經患有了嚴重的子宮脫垂。最后不得不為她進行盆底抬高重建，并將她的子宮懸吊、與直腸一起在盆底內固定住，以防再次脫垂。”任東林教授介紹，但凡經歷多產或難產的媽媽，因反復或大力生產時，腹壓嚴重，由此造成子宮組織難以恢復正常位置、盆底神經損傷，日后易出現脫垂。而產后如果習慣蹲著洗菜、洗尿布等，則會繼續使得腹壓增加，刺激脫垂產生。

　　“長期便秘者免不了會用力排便，而這也是造成腹壓瞬間增高的一大原因，反復大力咳嗽、前列腺增生、肺氣腫等，都會讓人體腹壓常常升高。”他說。

　　除了老齡化、分娩、排便障礙造成盆底容易脫垂，還有少部分患者則屬于先天發育不全。“我們收治過的最小的盆底脫垂患者是一名剛滿月的新生兒。5歲以下的嬰幼兒如果發生盆底脫垂，一般認為是先天發育不全所致。通常情況下，對于這些孩子不用馬上采取手術等措施。”任東林教授告訴記者，幼兒脫垂可考慮保守治療加日常觀察，“只要孩子大便通暢、營養充足，隨著他漸漸發育長大，不少患兒的盆底肌肉功能逐漸增強，疾病也就不治而愈。如果成人后仍沒有改善，屆時可采取手術等外科方法。”他說。

　　治 療

　　盆底脫垂

　　不能簡單“一刀切”

　　對于盆底脫垂的治療，專家反對單純的“一刀切”。“不少患者直腸或子宮脫垂外露，醫生可能只會簡單地把脫垂部分切除，實際上這種方式‘治標不治本’，因為病因還在，所以日后復發率會很高。”任東林介紹，傳統認為某種器官脫出屬于單個疾病，其實都是盆底松弛脫垂這個整體原因在作祟，所以針對盆底進行整體修復，才能杜絕之后脫垂的再次發生。

　　此外，任東林還提醒各位準媽媽，適時進行盆底康復訓練非常有必要。“分娩無可避免會對產道、盆底產生不同程度的損傷，所以最好將保守治療前移，從孕中就開始介入指導，包括教導如何避免便秘、對營養支持給予關注等；在產后應進行盆底肌肉協調性運動訓練，盡快幫助恢復盆底功能，降低日后尿失禁、盆底脫垂的發生可能性。”

　　成人紙尿片每年20個億市場

　　“因為盆底脫垂會導致尿失禁，由此消耗的成人紙尿片在我國已經形成了每年20個億的市場。美國每年也要花費200個億的美元用于治療尿失禁問題。”任東林告訴記者，在老人聚居的養老院，則更為容易聞到環境中有尿味，這說明尿失禁現象并不是個別存在。

　　“咳嗽、大笑、走路等帶來張力性尿失禁的同時，很多老人卻又還存在排尿困難，看上去矛盾的兩者居然普遍共存，這些其實都是盆底脫垂的外在表現形式。”任東林教授告訴記者，盆底脫垂既可能出現功能障礙，又可能發生器官脫垂，“盆底缺陷以及盆底支持組織松弛是中老年人常見疾病，而這種盆底損傷和機能退化帶來的脫垂現象，會嚴重影響患者生活質量。”他說。