8月1-7日

　　世界母乳喂養(yǎng)周

　　8月1日-7日是世界母乳喂養(yǎng)周。母乳喂養(yǎng)是最方便、衛(wèi)生、安全、經(jīng)濟的喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)能使嬰兒增強免疫力，讓寶寶少生病。世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)直至嬰兒6個月，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)同時添加營養(yǎng)輔食直到兩歲。但據(jù)統(tǒng)計，當(dāng)前我國出生后6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的嬰兒僅為15%左右，遠低于中國兒童發(fā)展綱要確定的50%的目標(biāo)。

　　母乳喂養(yǎng)一直是我國大力提倡的喂養(yǎng)方式，但隨著這些年奶粉商、產(chǎn)后美體宣傳的無孔不入；企事業(yè)單位對于哺乳媽媽的忽視，以及公共場合缺乏方便舒適的母嬰室，令這種最自然、優(yōu)質(zhì)的喂養(yǎng)方式實施起來困難重重。不少媽媽在種種“壓力”之下，不得不放棄母乳喂哺，因而導(dǎo)致不少新生寶寶在出生4-6個月后(媽媽上班后)，甚至更短時間內(nèi)“被斷母乳”。

　　Part1

　　數(shù)據(jù)說話：母乳喂養(yǎng)率下降

　　近年來，母乳喂養(yǎng)率呈現(xiàn)下降趨勢。全國的數(shù)據(jù)顯示，嬰兒出生后4個月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)率或幾乎純母乳喂養(yǎng)率從2006年的65%下降到2013年的27.6%。

　　此外，純母乳喂養(yǎng)的持續(xù)性也不樂觀。2013年，我國嬰兒出生后6個月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)率僅為15.6%，來自全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告還顯示，城市地區(qū)的純母乳喂養(yǎng)率顯著低于農(nóng)村地區(qū)。《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2010年)》中，對0-6個月內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率要求達到50%，而目前各地母乳喂養(yǎng)現(xiàn)狀不容樂觀。

　　近三年來，廣州6個月內(nèi)寶寶的純母乳喂養(yǎng)率雖然超過了50%，但是12個區(qū)存在巨大差異，母乳喂養(yǎng)率最高的番禺，達到了69.83%；而集中了多家大醫(yī)院、知名學(xué)校、政府機關(guān)部門的傳統(tǒng)發(fā)達強區(qū)——越秀區(qū)，其純母乳喂養(yǎng)率只有39.69%，讓人大跌眼鏡。

　　為了解媽媽們對母乳喂養(yǎng)的認識及行為情況，越秀區(qū)婦幼保健院對100位實行母乳喂養(yǎng)的女性開展了問卷調(diào)查，其中七成是職業(yè)女性。結(jié)果顯示：超過九成的女性都知道母乳喂養(yǎng)的好處，但仍有1/3的母親給孩子哺乳或打算哺乳時間不超過半年。母乳喂養(yǎng)對職業(yè)媽媽來說，困難更大——產(chǎn)假時間短、哺乳假難以保證、上班壓力大、母乳儲存難等。調(diào)查顯示，這些女性所在企業(yè)、單位絕大多數(shù)沒有適合哺乳或擠奶的場所，媽媽們遭遇尷尬，很難堅持。她們都希望在公共場所設(shè)置母乳室或哺嬰室。

　　Part2

　　干擾來自何方？

　　母乳喂養(yǎng)，經(jīng)濟、實惠、安全性高，相對于配方奶，每月耗費大大減少。但是，在母乳和配方奶的長期PK戰(zhàn)中，母乳喂養(yǎng)常常面臨更多的“困難”，遭遇更多阻礙，稍微意志不堅定，就可能拼不過簡單方便的奶粉了。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒保科主治醫(yī)師胡艷說，一般來說，像泌乳不夠、工作原因、母乳儲存不方便、家人不配合等，都可能導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的中斷。

　　●擔(dān)心奶不夠，孩子吃不飽，趕緊加奶粉

　　張小姐剛生完孩子時沒有奶水，婆婆便主張她給寶寶喝配方奶，說不能餓著孩子。張小姐不甘心，堅持給寶寶吮吸。漸漸地，乳汁開始分泌，寶寶吃上了母乳。之后，新的問題又產(chǎn)生了，寶寶吃完奶老是哭鬧，婆婆認為是乳汁比較稀，寶寶吃不飽，堅持讓媳婦趕緊給孩子添加奶粉。看著哭鬧不停的寶寶，張小姐徹底投降了，她不得不聽婆婆的話，實施混合喂養(yǎng)，一邊給孩子喂母乳，一邊給孩子添加奶粉。

　　專家解讀：奶不多的媽媽總會擔(dān)憂孩子吃不飽，所以很快就會添加奶粉。其實，孩子能不能吃飽是很容易判斷的，可從寶寶每天的大小便中看出。若寶寶小便能夠達到6-8次，大便2-4次，母乳的量就沒有問題。另一個就是寶寶的體重一周能長125-210克，就沒有問題了。此外，喂奶時能聽到孩子的咽奶聲，喂飽了的孩子也會表現(xiàn)得很滿足。

　　新媽媽應(yīng)讓孩子盡量吸盡乳汁，并擠空剩余乳汁，以分泌更多乳汁。”

　　●缺少哺乳室，職場媽媽好尷尬

　　雖然絕大多數(shù)人都知道母乳喂養(yǎng)的好處，但總有這樣和那樣的原因令剛剛“下定決心”的媽媽“無法堅持”，甚至“望而卻步”。

　　27歲的林小姐，在一家公司做文員，休完產(chǎn)假，在孩子5個月時她便要去上班。一上班問題就隨之而來——上班期間，時常有脹乳的情況，林小姐為了孩子能吃上母乳，一開始還想著在單位給寶寶擠奶，然后把奶放到單位的冰箱，下班后帶回家給寶寶喝。但因為單位沒有設(shè)立哺乳室，她擠奶就不得不“東躲西藏”，甚至要跑到“最不衛(wèi)生”的衛(wèi)生間。林小姐嘗試了幾次之后，能不擠就不擠。漸漸地，奶汁分泌也少了，寶寶只能斷母乳，全靠奶粉提供營養(yǎng)，最終林小姐給寶寶哺乳不到6個月。

　　專家解讀：目前很多單位以及公共場所(商城、飯店等)均沒有設(shè)立哺乳間，這對哺乳媽媽來說，的確是一個很大的阻礙。媽媽只能在洗手間里擠奶，這樣無法保證哺乳的私密性和衛(wèi)生。建議政府部門多為哺乳媽媽著想，盡量多設(shè)立哺乳間，為母乳喂養(yǎng)提供必要條件。

　　●高齡產(chǎn)婦嫌辛苦，晚上給孩子喝奶粉

　　35歲陳小姐剖腹產(chǎn)生下一個漂亮的女兒，由于寶寶一出生就有黃疸，為了照藍燈，寶寶比媽媽遲出院回家。等寶寶健康回家后，陳小姐發(fā)現(xiàn)自己的奶水不是很多，寶寶有時吃不飽，所以想也沒想就直接添加了奶粉。更重要的是，陳小姐覺得“年紀大了才生孩子，真的很不容易，很多時候感覺精力體力不足”。所以在坐月子時，陳小姐晚上把孩子交給月嫂，都喂奶粉。

　　專家解讀：帶孩子的確辛苦，尤其是晚上多次起來喂奶，會影響媽媽的睡眠。我們發(fā)現(xiàn)，有些媽媽夜間不給嬰兒喂奶，就是為了安靜睡覺。實際上，夜間哺乳有很多好處，吸吮越多，泌乳越多。所以，哪怕辛苦，媽媽也應(yīng)該堅持夜間喂哺嬰兒。像換尿布等工作，爸爸或保姆可以幫忙。家人盡量給予哺乳媽媽支持，讓她有足夠的精力為孩子哺乳。

　　●擔(dān)心哺乳時間長，乳房變“布袋奶”

　　“擔(dān)心身材變形”是不少媽媽“混養(yǎng)”和“斷奶”的原因之一。

　　因為寶寶胎位不正，劉小姐沒能順產(chǎn)，等剖宮產(chǎn)回病房后，護士很快就把寶寶抱來，小家伙一趴到媽媽胸口擺好姿勢，就吧唧吧唧地吃開了。后來，聽朋友說，喂奶之后，乳房就會變扁平、萎縮，劉小姐原本堅持母乳喂養(yǎng)的決心開始動搖了，寶寶滿月之后，她就減少了母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，開始喂上奶粉了。

　　專家解讀：對于“擔(dān)心哺乳后乳房變形、身材走樣”一說，專家指出，哺乳本身不會引起乳房變形，相反，哺乳能夠促進母體催產(chǎn)素的分泌，而催產(chǎn)素會增強乳房的彈性。同時，乳汁分泌能消耗身體內(nèi)的大量脂肪，有利于產(chǎn)后身材的恢復(fù)，也有利于子宮復(fù)原，降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險性。

　　●廣告誤導(dǎo)，媽媽覺得奶粉更營養(yǎng)

　　“各種營養(yǎng)成分接近母乳”、“營養(yǎng)價值更高”、“能促進寶寶大腦發(fā)育”……這些嬰幼兒配方奶粉的廣告令不少新媽媽心動，把她們引入了“配方奶粉喂養(yǎng)孩子營養(yǎng)更好”的誤區(qū)。

　　李小姐上月早產(chǎn)，兒子“搶閘”出生。李小姐決定采用配方奶喂養(yǎng)，因為她覺得奶粉添加了乳鐵蛋白、鈣、磷、鋅、銅、錳等多種礦物質(zhì)，有的還添加了DHA和ARA等成分，肯定比母乳更有營養(yǎng)，更有助于腦部發(fā)育。

　　專家解讀：實際上，母乳與配方奶有著本質(zhì)上的區(qū)別，配方奶粉中各種營養(yǎng)成分的比例，始終不及母乳那樣更適合人類。

　　新生兒抵抗能力差，胃腸道功能也弱，母乳含有免疫活性物質(zhì)，更容易被消化吸收。所以，對于嬰兒(尤其是早產(chǎn)兒)來說，首選母乳喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒若太小不會吸奶，可以把母乳擠出用滴管喂養(yǎng)。

　　據(jù)介紹，產(chǎn)后7天內(nèi)的乳汁叫初乳，其有著奶粉無法比擬的優(yōu)點——

　　1.初乳中蛋白質(zhì)含量較成熟乳多，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，最適合新生兒的需要。

　　2.初乳中含有許多白細胞和抗體，能抑制或殺死細菌和病毒，被稱為最早獲得的口服免疫抗體。

　　3.含有生長素，能促使小兒的腸道發(fā)育、成熟。

　　4.能防止產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

　　母乳喂養(yǎng)，離不開丈夫支持

　　盡管很多媽媽都是母乳喂養(yǎng)的擁護者，但在哺乳過程中要承受很多困擾與痛苦。那么，怎樣才能提高母乳喂養(yǎng)的成功率呢？胡艷指出，以下四點應(yīng)該是哺乳媽媽謹記的：

　　1.正確的喂養(yǎng)：寶寶吸吮次數(shù)越多，乳房越排空，則產(chǎn)乳越多，同時哺乳的姿勢要正確。

　　2.母親的營養(yǎng)：營養(yǎng)好，食欲好，奶量就多，質(zhì)量也好。

　　3.愉快的心情：情緒好，精神愉快，睡眠好，乳汁分泌多。憂愁，悲傷，緊張，情緒不好，抽煙會使奶量減少。

　　4.社會的支持：丈夫及家庭成員支持、照顧，母親心情愉快，奶量多；社會、單位支持，上班地點有哺乳室，母乳喂養(yǎng)成功率高。

　　“以上四種原因中，家庭支持最重要。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師李映桃說，“在分娩前，孕婦就要認識母乳喂養(yǎng)的重要性及好處，做好準(zhǔn)備產(chǎn)后實施母乳喂養(yǎng)，并爭取得到家庭及單位的支持。”

　　母乳喂養(yǎng)對職業(yè)媽媽來說，困難更大——產(chǎn)假時間短、哺乳假難以保證、上班壓力大、母乳儲存難……職業(yè)媽媽當(dāng)“背奶族”實屬不易。那么怎樣才能使工作、母乳喂養(yǎng)兩不誤呢？李映桃說，“背奶族”媽媽首先要做好提前準(zhǔn)備，調(diào)整哺乳時間。重新回到工作崗位前1-2周，可根據(jù)上班后的作息時間，安排好寶寶的哺乳時間，給自己和寶寶一個適應(yīng)過程。

　　其次是調(diào)整心態(tài)。良好的心情是保證乳汁充沛的關(guān)鍵，首先要有信心，如果老是想著工作壓力很大、很辛苦，不如斷奶算了，奶水就真的會越來越少。堅持母乳喂養(yǎng)期間，“背奶族”要保持平和、喜悅的心情，才能保證母乳的質(zhì)和量。

　　專家觀點

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心保健部、兒保科主治醫(yī)師 胡艷

　　產(chǎn)前的準(zhǔn)備對于母乳喂養(yǎng)很重要，因為沒有做好心理準(zhǔn)備，很多困難在不被預(yù)計的情況下母乳喂養(yǎng)就難以堅持了。建議懷孕期間就開始為母乳喂養(yǎng)做準(zhǔn)備，包括心理方面和身體方面，比如在產(chǎn)檢時被檢出乳頭短小或凹陷的女性，就應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療和保健，讓產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)更加順利。

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 李映桃

　　母乳喂養(yǎng)是一項技術(shù)活兒。為什么有的媽媽可以順利進行母乳喂養(yǎng)，有的卻失敗呢？原因有很多，更多的是因為對母乳喂養(yǎng)知識了解不足，導(dǎo)致乳房腫脹、乳腺炎或者奶水不足漸漸消失而致的。所以，媽媽們一定要學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，盡量避免出現(xiàn)影響母乳喂養(yǎng)的疾病和障礙，一旦發(fā)生困難，積極向醫(yī)生求助，爭取將母乳喂養(yǎng)進行到底。

　　越秀區(qū)婦幼保健院保健部 鄒雨霞

　　產(chǎn)后尤其是月子期間，是母乳喂養(yǎng)是否順利進行的關(guān)鍵期。這其間，家庭支持非常重要，建議家里的老人不要給產(chǎn)婦太多的“壓力”，包括(1)飲食壓力：家里的長輩要求產(chǎn)婦根據(jù)她們的經(jīng)驗進食一些不必要或者導(dǎo)致乳腺腫脹的食物，比如高脂肪的食物等。(2)關(guān)愛壓力：家人圍繞產(chǎn)婦是否產(chǎn)奶充足進行不必要的討論或囑咐，過多的關(guān)注反而會令產(chǎn)婦難以承受。(3)經(jīng)驗壓力：不少長輩常常自恃是“過來人”、有經(jīng)驗，在孩子喂養(yǎng)問題上和產(chǎn)婦意見不一致時表現(xiàn)出強勢，產(chǎn)婦容易因此心情不暢而影響泌乳。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 周密 黃賢君 曾妍芳 插圖/蘭蘭