“新手媽媽”們最苦惱什么？乳腺導(dǎo)管堵住。浙大醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院外科副主任龍景培副主任醫(yī)師做客本報(bào)233期名醫(yī)大講堂時(shí)，就提到現(xiàn)在“新手媽媽”們?nèi)橄賹?dǎo)管堵住的情況比以前高發(fā)多了，原因之一就是吃得太好，營(yíng)養(yǎng)太豐富，奶水太稠了。

　　“除了飲食不要太過(guò)營(yíng)養(yǎng)豐富，關(guān)注乳腺炎，做好預(yù)防工作，可以大大提高母乳喂養(yǎng)率。”龍景培醫(yī)生之所以要通過(guò)本報(bào)講這個(gè)問(wèn)題，目的就是想提高母乳喂養(yǎng)率，讓更多寶寶能夠吃上母乳。

　　母乳喂養(yǎng)頭1個(gè)月易發(fā)乳腺炎

　　乳房是寶寶的糧倉(cāng)，新手媽媽要做好糧倉(cāng)保障工作，一個(gè)關(guān)鍵就是要預(yù)防乳腺炎。

　　為什么會(huì)發(fā)生乳腺炎？原因就是乳腺導(dǎo)管發(fā)生堵塞，奶水無(wú)法正常流出。

　　“奶水營(yíng)養(yǎng)很豐富，細(xì)菌也很喜歡，所以哺乳期女性比其他時(shí)期更易發(fā)生炎癥。”龍醫(yī)生說(shuō)。

　　龍醫(yī)生給了一個(gè)數(shù)據(jù)：我省母乳喂養(yǎng)率不到50%，有的城市可能會(huì)更低，其中一個(gè)重要原因，就是乳腺炎導(dǎo)致媽媽無(wú)法堅(jiān)持母乳。

　　“嚴(yán)重的乳腺炎，會(huì)使乳房紅腫，輕微的碰觸就很痛，這樣的情況要堅(jiān)持母乳確實(shí)不容易。”龍醫(yī)生說(shuō)，乳腺炎的發(fā)生概率還是蠻高的，高達(dá)20%至30%。

　　龍醫(yī)生最近就碰到一個(gè)“新手媽媽”，28歲，堅(jiān)持喂母乳，但因缺乏乳腺炎預(yù)防知識(shí)，導(dǎo)致左側(cè)乳房發(fā)生嚴(yán)重的乳腺炎，又紅又腫，都出現(xiàn)了膿腫，龍醫(yī)生就采取導(dǎo)管引流法。

　　“要用導(dǎo)管引流，情況已非常嚴(yán)重。對(duì)一些媽媽，直接建議不要再堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)了，但還是有部分媽媽一定要堅(jiān)持，所以希望大家早期介入，不要發(fā)展到這么嚴(yán)重的地步，大人小孩都受罪。”龍醫(yī)生說(shuō)。

　　哺乳期的乳腺炎高發(fā)時(shí)機(jī)，就是產(chǎn)后1至4周，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段，不少女性剛當(dāng)上媽媽，還不太會(huì)哺乳，又急于給寶寶更好的喂養(yǎng)，所以容易發(fā)生乳腺炎。

　　生寶寶前最好做個(gè)乳房評(píng)估

　　該如何預(yù)防乳腺炎？龍醫(yī)生表示，這個(gè)預(yù)防工作要提前到懷孕前，因不少乳腺導(dǎo)管堵塞的媽媽，在懷孕前就已有隱患。

　　“比如乳頭凹陷，這樣的乳房天生就不利于奶水的流出，不過(guò)并不是說(shuō)所有有凹陷的人都不可以哺乳，部分凹陷的乳頭可通過(guò)正確的提捏手法外翻出來(lái)。”龍醫(yī)生說(shuō)，準(zhǔn)備懷孕前，特別是打算喂母乳的女性，可到乳腺專科做檢查，看看乳房是否存在乳頭凹陷以及導(dǎo)管發(fā)育不良等問(wèn)題，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

　　“少數(shù)無(wú)法外翻的乳頭，也可通過(guò)外部用一個(gè)工具，達(dá)到正常哺乳目的。”龍醫(yī)生說(shuō)。

　　懷孕期間，也要關(guān)注自己乳房的狀況，及時(shí)清理一些分泌物。等寶寶出生后，要特別關(guān)注乳房腫脹情況。

　　“有奶水時(shí)，乳房自然會(huì)漲起來(lái)，如果整個(gè)腫脹，是正常的，如果部分腫脹，就要警惕了，這是一個(gè)乳腺導(dǎo)管部分堵塞的信號(hào)。”龍醫(yī)生說(shuō)。

　　如果早期出現(xiàn)這樣的情況，可在家用熱毛巾熱敷、手法按摩等防范，幫助導(dǎo)管疏通。另要記得喂奶時(shí)，不要太過(guò)教條。

　　“不少媽媽看門診時(shí)，都說(shuō)自己在書上看到，要對(duì)寶寶定時(shí)喂養(yǎng)，不到3個(gè)小時(shí)的間隔就不喂，其實(shí)這樣的做法并不全對(duì)。奶水要因人而異，有的人奶水較多，可能一個(gè)多小時(shí)后就腫脹，這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)哺乳，排空乳房?jī)?nèi)的奶水，否則容易因奶水淤積而堵塞。”龍醫(yī)生說(shuō)。

　　乳腺炎患者能不能吃抗生素

　　對(duì)于早期出現(xiàn)的乳腺導(dǎo)管堵塞情況，浙醫(yī)婦院會(huì)在孕婦生孩子的時(shí)候，就教新手媽媽一套六步疏解法。

　　不過(guò)，這些手法僅僅適合于早期的堵塞，如果當(dāng)乳腺炎發(fā)展到比較嚴(yán)重時(shí)，比如紅腫癢，就需要及時(shí)就醫(yī)，必要的時(shí)候還要吃抗生素。

　　“不少‘新手媽媽’對(duì)抗生素比較抵觸，覺(jué)得吃了抗生素就不能喂奶了，這是個(gè)誤區(qū)。”龍醫(yī)生說(shuō)，抗生素也是分類的，像青霉素、頭孢類等抗生素在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，準(zhǔn)媽媽還是可以正常哺乳的，千萬(wàn)不要硬扛，拒絕抗生素，到最后病情進(jìn)一步發(fā)展后，就有可能徹底無(wú)法哺乳了。

　　“還有的‘新手媽媽’會(huì)擅自吃藥，吃一些止痛藥，這樣的行為反而是危險(xiǎn)的，因不少止痛藥會(huì)通過(guò)乳汁傳給寶寶，所以，請(qǐng)一定聽(tīng)醫(yī)生指導(dǎo)。”龍醫(yī)生說(shuō)。

　　對(duì)于乳腺炎，“新手媽媽”們尤其是年齡較大者，也要提高警惕。龍醫(yī)生就曾碰到一例“新手媽媽”，以為是乳腺炎，一直拖著沒(méi)來(lái)看，最后來(lái)看的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是乳腺癌。

　　“乳腺炎不會(huì)發(fā)展為乳腺癌，但有少部分乳腺癌會(huì)表現(xiàn)為乳腺炎一樣的癥狀，千萬(wàn)不要麻痹大意。”龍醫(yī)生說(shuō)。作者：通訊員 孫美燕 記者 黃淼君/文