□南京市婦幼保健院乳腺科 龐艷

　　母乳喂養(yǎng)是一個(gè)自然的、傳統(tǒng)的喂養(yǎng)方法。自古以來，嬰兒都是吸吮母親的乳汁，在母親的懷抱中成長起來的。近年來，由于各種原因?qū)е履溉槲桂B(yǎng)困難，甚至發(fā)生哺乳期乳腺炎、乳腺膿腫的產(chǎn)婦人數(shù)逐年增多。

　　沉降臨床發(fā)生哺乳期乳腺炎的產(chǎn)婦多見于產(chǎn)后睡眠不足、情緒低落，做事過分認(rèn)真、教條，對生活要求高，容易生氣，缺乏豁達(dá)精神，缺乏自我照顧能力及育兒知識或過分關(guān)注科學(xué)育兒導(dǎo)致勞累、憂郁、生氣，這些負(fù)性情緒最易引起乳腺炎；另外嬰兒吸吮次數(shù)減少；過度營養(yǎng)(如一天中吃兩種營養(yǎng)湯或奶脹時(shí)繼續(xù)喝葷湯)；過度刺激開發(fā)乳腺，大力揉搓乳腺催乳，頻繁擠奶冷凍保存以備產(chǎn)婦工作后給孩子吃擠出冷凍的母乳；家屬過度照顧或照顧不周到；飲水少，乳汁稠密；過分強(qiáng)調(diào)把未吃完的奶擠干凈；乳頭扁平或內(nèi)陷；母嬰分離，手術(shù)分娩，麻醉藥物的使用等等，也會引起哺乳期的乳腺炎。

　　產(chǎn)后尤其是產(chǎn)后42天以內(nèi)應(yīng)特別注意預(yù)防發(fā)生乳腺炎。那么我們應(yīng)該怎么做呢？

　　1、媽媽要在產(chǎn)前學(xué)習(xí)照顧自己及嬰兒的知識，做好吃苦的準(zhǔn)備，并了解乳腺炎相關(guān)表現(xiàn)及預(yù)防知識。

　　2、在產(chǎn)前安排好家庭支持照顧系統(tǒng)，排好班，產(chǎn)婦多承擔(dān)照顧孩子的任務(wù)，尤其是白天和晚上都與孩子一起睡覺，一起逗玩陪伴，喂奶，親密接觸，家屬負(fù)責(zé)協(xié)助及后勤供給，避免人多嘈雜，保證產(chǎn)婦睡眠及休息時(shí)間。

　　3、作為母親要有豁達(dá)的精神和堅(jiān)強(qiáng)的意志，保持平靜樂觀的心情，和氣地對待家庭成員，避免吹毛求疵、挑三揀四，過高要求，要明白帶孩子不需要太干凈，不需要太科學(xué)，事多則生非，只需吃飽、穿暖、健康即可，自覺維護(hù)家庭和睦，利于母嬰健康。

　　4、盡量自己管理孩子和乳腺，不建議人工催乳，防止乳汁分泌過多，孩子吃不完，產(chǎn)婦勞累又浪費(fèi)，可以把一些家務(wù)活交給別人干，以照顧孩子、平靜多休息為主。

　　5、建議產(chǎn)后住院期間在醫(yī)院定餐，一般第一周應(yīng)清淡飲食，第二周葷素搭配，第三周適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，需防因過度營養(yǎng)導(dǎo)致乳汁過多發(fā)生乳腺炎。以現(xiàn)代產(chǎn)婦的營養(yǎng)水平，只需正確喂哺、多吸吮，多耐心、休息好，均可成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　6、產(chǎn)后早期乳汁分泌較少，這是正常的，不要急功近利，更不要大量進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)放松心情，讓新生兒多吸吮乳頭。大多數(shù)新生兒的胃容量僅約為6毫升，其實(shí)很容易喂飽，必要時(shí)再少量添加奶粉，但要避免直接人工喂養(yǎng)或喂飽。

　　7、新生兒哭鬧原因很多，切不可一概喂奶解決，吸吮也是孩子的一種自我安慰。建議2-3小時(shí)喂奶一次，一側(cè)乳房喂奶約半小時(shí)乳房吃空變軟后再喂另一乳房，一定要吃到后奶。一般產(chǎn)后2-5天嬰兒多吸吮，乳汁分泌逐漸增加。

　　8、可以通過以下方式防止或減輕充血狀態(tài)，包括：盡早并且頻繁哺乳，出生后盡可能早地開始哺乳并且一天至少十次；確保你的寶寶放置的位置和吸奶姿勢正確；按需哺乳，如果你的寶寶睡覺超過兩到三小時(shí)或者夜里超過四小時(shí)，叫醒他哺喂；讓寶寶吃完一邊再換另一邊意思是等寶寶吃到睡了或者自己離開乳房，不必限制寶寶吃奶的時(shí)間；如果寶寶完全沒有哺乳或者哺乳情況不好，按寶寶吃奶的頻率將乳汁用手?jǐn)D出或用電動吸奶器擠。

　　9、脹奶使乳房變得難受，可建議輕柔地按摩乳房，熱敷時(shí)間不能長，冷敷可以減輕腫脹和減少痛苦。家庭中可以將卷心菜里面的葉子清洗后，把葉脈去掉，用搟面杖搟碎，冷藏后或室溫時(shí)將其直接覆蓋在乳房上，胸罩里面。菜葉蔫了之后或者每兩小時(shí)更換一次。如果有皮疹或者其他過敏狀況出現(xiàn)要停止使用。有報(bào)告稱卷心菜敷法會產(chǎn)生奶量減少，所以有些專家建議媽媽們腫脹減輕后不要再使用此種方法。

　　10、如開始出現(xiàn)乳腺炎的癥狀：發(fā)熱，乳房發(fā)紅、疼痛、腫脹、發(fā)冷，類似流感的癥狀應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

　　孔曉明 整理