Q 出現(xiàn)了乳房腫脹、乳腺炎等問題，怎么辦？

　　屈利潔 主管護師 南京市婦幼保健院產科八病區(qū)護士長。

　　A：首先尋找原因：嬰兒有沒有頻繁吸吮；乳頭含接姿勢是否正確；是否無效吸吮；乳汁分泌是否太多。檢查乳房情況，判斷是乳房腫脹還是乳腺炎。

　　乳房腫脹是因為每次喂奶的時候沒有把奶水排空，淤積而成的。乳房腫脹重要的是排出乳汁，如果乳汁不能排出，可能發(fā)展成乳腺炎、形成膿腫，產奶量就會下降。所以囑咐母親不要讓乳房“休息”。

　　1.如果嬰兒能吸吮，要經常喂奶，這是最好的排出乳汁的辦法。幫助指導采用正確喂奶體位，也可以采用不同的喂奶體位，通過不同的喂奶體位，使嬰兒吸吮時將各部位的乳腺管通暢。

　　2.按摩母親的頸部和背部，讓她放松，有利于通乳。也可以用大、小魚際肌從乳根向乳頭方向輕輕按摩乳房，再讓嬰兒吸吮、用吸奶器吸或手工擠奶。

　　3.熱敷乳房3-5分鐘，再讓嬰兒吸吮，如果嬰兒不想吃奶，用吸奶器吸奶、手工擠奶。

　　4.手工擠奶時，幫助母親采取正確的擠奶體位，擠奶前用促進射乳的方法，促進射乳反射建立。用食指及拇指距乳根2cm處向胸壁方向輕輕下壓，不可壓得太深，否則將引起乳導管阻塞。壓力應作用在拇指及食指間乳暈下方的乳房組織上，一壓一放，依各個方向按照同樣方法壓乳暈，將乳汁擠出。每側乳房擠3-5分鐘，換另一側乳房，兩乳房交替進行，整個過程20-30分鐘即可。

　　5.喂奶后可冷敷乳房，減少水腫及疼痛。哺乳后可戴支持胸罩，以改善局部血液循環(huán)。

　　6.最后予以鼓勵，幫助母親樹立信心，掌握正確方法，乳房腫脹不會解決不了，很快就會舒服地喂奶。并指導今后保持泌乳通暢的方法。

　　在喂奶或擠奶前刺激母親的射乳反射。

　　①熱敷乳房或洗個熱水淋浴；

　　②按摩頸部和背部；

　　③輕輕按摩乳房刺激乳頭皮膚；

　　④幫助母親放松。

　　喂奶后或擠奶后可用冷敷的方法減輕水腫。

　　乳汁分泌太多的母親，可建議母親飲食上少喝湯類及少食發(fā)物，喚醒寶寶多哺乳，增加喂哺次數(shù)，或母親腫痛時可擠出部分乳汁，不脹痛即可，不要擠空。通訊員 錢瑩 快報記者 呂珂