新生兒腦出血，原是維生素K缺乏

　　奶粉中維生素K的含量

　　是母乳的16倍

　　長時間以來，母乳就像一個完美化身，一直被人們視為健康、營養的代表，可是有一種疾病，就和母乳喂養有關。

　　由于母乳喂養、過度食用抗生素、孩子拉肚子等幾個原因，都可能讓孩子患上一種為你所陌生的維生素缺乏———維生素K缺乏，它對嬰幼兒健康產生了不可忽視的影響。如何避免，怎樣預防，我們邀請權威兒科專家來為您解讀。

　　“你的孩子是顱內出血！”

　　“寶寶，媽媽對不起你！”

　　9月19日上午，在沈陽市兒童醫院ICU新生兒病房，伴隨著醫生的一句診斷，年輕的媽媽哭倒在地，爸爸泣不成聲。剛剛出生2個月的孩子就患上了顱內出血！為啥？專家分析，導致顱內出血的“元兇”不是別的，可能正是維生素K。

　　病例：

　　新生兒突發顱內出血

　　“就1塊多錢的藥，何苦到現在這個地步啊！”

　　9月19日，沈陽市兒童醫院ICU病房送來了一個小病號，剛剛出生半天，卻患上了讓大人都瞠目結舌的病———顱內出血！

　　小兒顱內出血，俗稱腦出血，輕者需要到ICU室進行觀察治療，重者可能失去生命。

　　為什么這么小的嬰兒也會出現腦出血的病癥？

　　ICU新生兒病房主任魏志珍表示，經過仔細檢查發現，新生兒患有的疾病其實是維生素K的缺乏，維生素K缺乏性出血癥是由于維生素K缺乏，導致的凝血障礙性疾病，在嬰幼兒時期比較常見。

　　中國醫科大學附屬盛京醫院發育兒科副主任趙亞茹分析說，維生素K需要在腸道細菌的作用下才能激活，而維生素K卻是參與造血的重要凝血因素。

　　因此，維生素K一旦缺乏，也會導致新生兒有出血傾向。

　　數據：

　　半月接診2例維K缺乏患者

　　維生素K缺乏疾病發病率高嗎？記者調查了沈陽市兒童醫院以及中國醫科大學附屬盛京醫院等四家醫院的兒科。調查結果發現，沈陽市兒童醫院僅9月份前半月，就接診了2例維生素K缺乏的患者。

　　近一年以來，四家醫院接診的維生素K缺乏患者數量，能達到22名。“這個數字充分證明了我們對于維生素K的宣傳還是不到位，還應該加強對維生素K常識的宣傳力度。”魏志珍表示。

　　分析：

　　奶粉中維生素K含量是母乳16倍

　　“多數家長對于新生兒維生素K缺乏的疾病并不了解，”魏志珍表示，“很多家長都沒有意識到維生素K缺乏的危害，甚至不了解維生素K。”

　　因為維生素K無法通過食物供給，只能在腸道中通過菌群合成，而新生兒又無法通過腸道菌群建立起正常的代謝。奶粉中維生素K的含量是母乳的16倍。

　　因此，較純母乳喂養的孩子，混合喂養以及奶粉喂養的孩子，在維生素K方面要多一些。

　　維生素K缺乏有哪些顯著表現？趙亞茹表示，有的孩子會出現鼻子出血、牙齦出血、皮膚淤斑等表現，有的孩子還會有發蔫、不愛吃飯、嘔吐等異常表現。

　　有的孩子，發病就直接是顱內出血，多數都在半夜出現面色蒼白、渾身抽搐等反應，就被家長送到了醫院進行搶救。

　　對策：

　　花1元多就能預防

　　“每當我們接診一位這樣的患者時，心痛遺憾的心情無法表達。”魏志珍分析說，其實預防維生素K缺乏的方法說出來，簡單得讓人吃驚———只需要注射1塊幾毛錢的維生素K注射劑即可，有必要，在孩子滿月后，再注射一支就可以了。“可遺憾的是，就是這1塊多錢能夠拯救孩子一生，很多家長卻不知道。”

　　快速問答

　　1.吃啥食物能補充維生素K？

　　趙亞茹：想要靠食物來補充維生素K，這個想法本身就是錯誤的。因為一般來說，食物中不含維生素K。

　　想要補充維生素K，只能依靠肌肉注射維生素K制劑，或者口服片劑即可。

　　2.啥檢查能查出維生素K缺乏？微量元素行嗎？

　　魏志珍：微量元素檢查不行，其他檢查也基本不行。因為維生素K的缺乏不同于微量元素，能夠通過驗血就查得出來。

　　現在診斷疾病，基本是通過一些輔助檢查，比如通過凝血事項來檢查是否有顱內出血表現；以及醫生根據患者癥狀的經驗判斷。

　　這就需要家長加強對孩子的監測，定期復查，還有一定要保證出生后或者滿月后維生素K的補充。

　　3.維生素K需要注射幾年？

　　趙亞茹：基本上出生后注射一支，個別人群滿月后再注射一支即可。

　　等過了幾個月，通過輔食的攝入，孩子腸道菌群就會有正常的細菌“光臨”，維生素K也就能被激活了。

　　4.腦癱治療有啥方法？

　　魏志珍：在20例左右入院患者中，腦癱患者能在四五例左右。他們的治療方法是補充維生素K，然后降顱壓，最后再營養腦細胞。

　　這幾類嬰幼兒需要注意

　　對于這幾類嬰幼兒來講，尤其需要注意預防維生素K缺乏。

　　魏志珍表示，一是單純母乳喂養，由于母乳中維生素K含量低，也容易導致缺乏；還有就是生理性腹瀉，那些長期腹瀉的孩子；另外，長期服用抗生素的幼兒，也會導致菌群失調，最終導致維生素K缺乏。

　　對于這三類孩子來講，魏志珍表示，他們不僅需要出生后注射維生素K制劑，在滿月以后，還建議他們補充注射一支維生素K。

　　本組稿件由本報記者 程程 采寫