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臨盆待產(chǎn)

哪些產(chǎn)婦容易遭遇急產(chǎn)?

分類: 臨盆待產(chǎn) 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 03-30

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  那天晚上,Sandy發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)“見紅”,偶爾有些腰酸,但肚子不痛,也無其他異樣感覺,所以就沒有太過在意,照常和老公去逛超市。約兩小時 后,Sandy忽然感覺有一陣水流出來,緊接著肚子開始陣痛。Sandy認(rèn)為自己離預(yù)產(chǎn)期還有兩個星期,不會那么快就生產(chǎn),于是便執(zhí)意要回家洗個澡,換身衣服,再帶上待產(chǎn)包。一來一去,花費(fèi)了兩三個小時。到了醫(yī)院,醫(yī)生檢查完后就立即將Sandy推進(jìn)產(chǎn)房,不一會兒,在Sandy沒有太多痛感的狀態(tài)下,一 個3.25kg胖小子便順利降生了。

  看著懷里健康的寶寶,Sandy和老公反倒開始一起后怕:“要是我們知道還有‘急產(chǎn)’這回事,破水之后就不會耽擱一分鐘了!母子平安是萬幸!”

  漫長的孕育過程是一種等待中的煎熬。也許很多產(chǎn)婦都很羨慕Sandy,希望可以和她一樣生得快一點(diǎn)兒,快速地結(jié)束這段痛苦的生產(chǎn)歷程。然而,從醫(yī)學(xué)角度分析,孩子生得太快(急產(chǎn))并不一定就是好事。

  什么是急產(chǎn)

  對于產(chǎn)婦來說,急產(chǎn)的發(fā)生率在5%~10%,初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦都有可能發(fā)生。那么,急產(chǎn)到底是怎么回事?

  正常情況下,從有規(guī)律的子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止,初產(chǎn)婦大約需要16~18個小時來完成整個分娩全程,經(jīng)產(chǎn)婦則只需要6~10個小時左右。如果于少于不足3小時,就屬于急產(chǎn),多由于子宮收縮過強(qiáng)、過快而引起的。以前,急產(chǎn)多見于經(jīng)產(chǎn)婦;現(xiàn)在,由于各種原因如產(chǎn)前做過人工流產(chǎn)和引產(chǎn)等,急 產(chǎn)也常見于初產(chǎn)婦。

  哪些產(chǎn)婦容易急產(chǎn)

  除了以上所說的有人工流產(chǎn)或引產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦外,還有以下一些有特殊情況的產(chǎn)婦容易發(fā)生急產(chǎn)。

  1.孕29~36周就分娩的產(chǎn)婦,多見于18歲以下或40歲以上的孕婦。

  2.孕婦患有貧血、甲亢、高血壓等疾病。

  3.有胎兒過小、雙胎、胎位不正、胎盤異常等情況,而沒有遵循常規(guī)產(chǎn)前檢查。年輕產(chǎn)婦宮縮力強(qiáng),也容易發(fā)生急產(chǎn)。

  4.接近臨產(chǎn)時乘坐車船,過度勞累,運(yùn)動量突然加大等。

  分娩并非越快越好

  急產(chǎn)的時間很短,從理論上講,可以大大地減少產(chǎn)婦的痛苦,卻為什么不是一件好事呢?

  對產(chǎn)婦的影響

  毋庸置疑,子宮收縮過強(qiáng),胎兒通過產(chǎn)道過快,易導(dǎo)致產(chǎn)婦會陰、陰道或子宮頸撕裂。如果在特殊情況下站著生下了孩子,有時還會造成子宮翻出體外。

  其次,急產(chǎn)還可使子宮纖維的縮復(fù)能力降低,使胎盤滯留在子宮內(nèi)不能娩出,增加產(chǎn)后出血的可能性。此外,寶寶亟不可待地快速降臨,常使經(jīng)驗不多的基層醫(yī)院醫(yī) 生或農(nóng)村接生人員手忙腳亂,來不及消毒接生,增加產(chǎn)褥感染機(jī)會。

  對寶寶的影響

  急產(chǎn)除了對產(chǎn)婦的健康岌岌可危外,急產(chǎn)對寶寶的健康危害甚遠(yuǎn)。子宮連續(xù)不斷地強(qiáng)烈收縮,會使胎盤的血液循環(huán)受到極大的阻力,甚至?xí)构?yīng)子宮血液的髂動脈、腹主動脈受壓而出現(xiàn)一時性阻斷,胎盤的血液供應(yīng)會因此減少,胎兒在子宮內(nèi)缺氧,很容易造成宮內(nèi)窘迫,甚至窒息死亡。此外,胎兒的過快娩出,還可導(dǎo)致胎兒不能及時適應(yīng)外界壓力的突然變化,造成顱內(nèi)血管破裂,嚴(yán)重影響孩子日后的智力發(fā)育。有時由于來不急接生,還可能發(fā)生新生兒墜地,造成骨折等意外傷。

  正常分娩的過程

  自然分娩的過程從規(guī)律的子宮收縮開始,到胎兒胎盤娩出為止。第一次生育的女性(初產(chǎn)婦),大約需要16~18個小時來完成這個過程;如果不是第一次(經(jīng)產(chǎn)婦),也需要6~10個小時左右。

  自然分娩三階段

  一般來說,分娩過程分為3個階段,也叫3個產(chǎn)程:

  第一產(chǎn)程 從子宮有規(guī)律地收縮開始,到子宮口開全。初產(chǎn)婦往往要經(jīng)歷12~14個小時的陣痛;經(jīng)產(chǎn)婦因為子宮頸較松,容易擴(kuò)張,需要6~8個小時。

  第二產(chǎn)程(分娩期) 從宮頸口開全至寶寶娩出為止。初產(chǎn)婦這個過程大約要持續(xù)1~2個小時,經(jīng)產(chǎn)婦可在1小時內(nèi)完成。分娩時,接生的醫(yī)生有時需要作一個會陰切口,幫助寶寶娩出。

  第三產(chǎn)程(胎盤娩出期) 寶寶娩出后,宮縮會有短暫停歇,大約相隔10分鐘左右,又會出現(xiàn)宮縮以排出胎盤,這個過程大約需要5~15分鐘,一般不會超過30分鐘。胎盤娩出時,子宮將有少量出血。

  分娩后 醫(yī)護(hù)人員會檢查產(chǎn)婦的傷口,或者沒有做會陰切口的情況下外陰有撕裂的情況,則需要做縫合。助產(chǎn)士會將臍帶夾住并剪斷,以最快的速度將寶寶全身檢查一遍,然后給寶寶稱體重、測量身長,把寶寶的小腳印和媽媽的手指印在一起。

  正常產(chǎn)程的總結(jié)

  宮口擴(kuò)張3cm或以上并且有規(guī)律宮縮時可以確診進(jìn)入活躍期。一旦宮頸擴(kuò)張達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)時,則可等待正常產(chǎn)程進(jìn)展,根據(jù)產(chǎn)次的不同將可能在4~6小時內(nèi)結(jié)束分娩。出于對寶寶安全的考慮,第二產(chǎn)程的時間限定為1~2小時。最后,不考慮產(chǎn)次和是否助產(chǎn),大部分準(zhǔn)媽媽將在入產(chǎn)房后10小時內(nèi)自然分娩。當(dāng) 產(chǎn)程超過規(guī)定時間是產(chǎn)科唯一的并發(fā)癥時,對于產(chǎn)程進(jìn)展困難者,在考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩之前必須考慮通過其他的手段來干預(yù)。

  影響正常產(chǎn)程的因素

  (1)潛伏期延長:潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm,約需8h,超過16h屬于潛伏期延長。

  (2)活躍期停滯:宮口擴(kuò)張3cm后,宮口停止擴(kuò)張達(dá)2h以上

  (3)活躍期延長:宮口擴(kuò)張3cm后,活躍期超過8小時。初產(chǎn)婦<1.2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h,常提示活躍期延長

  (4)第二產(chǎn)程延長:初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(無痛分娩時已超過3小時為標(biāo)準(zhǔn)),經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過1小時。

  (5)胎頭下降延緩:宮頸擴(kuò)張減速期和第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h。

  (6)胎頭下降停滯:減速期后抬頭下降停止1小時以上。

  (7)滯產(chǎn):總產(chǎn)程超過24小時。

  急產(chǎn)的急救要點(diǎn)

  當(dāng)急產(chǎn)發(fā)生在家里或途中,以下幾個急救要點(diǎn)在醫(yī)護(hù)人員趕來之前十分關(guān)鍵。準(zhǔn)爸爸一定要仔細(xì)閱讀哦!

  1. 叮囑產(chǎn)婦不要用力屏氣,要張口呼吸。

  2.因地制宜準(zhǔn)備接生用具,如干凈的布、用打火機(jī)燒過消毒的剪刀、酒精(如沒有可用白酒),等等。

  3.嬰兒頭部露出時,用雙手托住頭部,千萬不能硬拉或扭動。當(dāng)嬰兒肩部露出時,用兩手托著嬰兒的頭和身體,慢慢地向外提出。嬰兒娩出后再等待胎盤自然娩出。

  4.將嬰兒包裹好以保暖,再用干凈柔軟的布擦凈嬰兒口鼻內(nèi)的羊水。不要剪斷臍帶,并將胎盤放在高于嬰兒或與嬰兒高度相同的地方。

  5.盡快將產(chǎn)婦和嬰兒送往醫(yī)院。

  TIPS:溫馨提示

  為了避免急產(chǎn)的發(fā)生,臨產(chǎn)前1~2周,準(zhǔn)媽媽不宜外出遠(yuǎn)游,有條件者最好去醫(yī)院待產(chǎn)。“急產(chǎn)”的原因可能是因為子宮收縮過強(qiáng)、過頻,早產(chǎn)或胎兒較小等因素,為了避免此類現(xiàn)象的發(fā)生,專家建議產(chǎn)婦一定要定期做好產(chǎn)檢。

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