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　　什么時候需要進產房分娩呢？

　　一般在我國的絕大多數醫院均在臨產后，子宮頸口開大2～3cm時，進入產房待產。少數有條件的醫院，也提供產婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。

　　正常分娩首先子宮頸口開大2～3cm時，由病房護士或醫生檢查子宮頸擴張程度并聽胎心率是否正常，再由護士護送進入產房，向助產士交接。助產士接收產婦后，要再次檢查子宮頸開大程度，并行胎心監護，醫學上稱入室試驗，以了解胎兒宮內狀況。

　　至于我國規定產婦要進入產房分娩，是由于過去用老式接生法接生的母嬰并發癥多，孕產婦、新生兒死亡率高。而進入產房分娩有其優點：(1)產房是個半封閉的環境，其物品和房間都每天定時消毒，保持相對無菌狀態，可以減少分娩后發生感染的概率。(2)產房助產士均受過新式助產培訓，經考核合格的助產人員，并且每二年要檢查評估一次，以保證助產的安全性。(3)產房配有為分娩所必需的產床，這是病房所沒有的。(4)產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品，以確保一旦發生危險能得到及時搶救。(5)產房的房間相對集中，便于產程進展、胎心和產后出血的觀察。

　　分娩究竟是怎樣一個過程呢？

　　胎兒從媽媽肚子里生出來，不是一個簡單的過程，為了方便敘述，我們將其劃分幾個重要階段，使準媽媽們閱讀后能做到胸有成竹，正確地面對生產過程。

　　首先，臨盆末期(約孕38周)胎頭進入骨盆腔，此時胎兒腦勺(枕部)與身體(背部)朝向母體左前方或右前方，臨產后隨著胎頭的下降，胎頭要低頭(俯屈)，然后慢慢內回轉，使枕部轉馬朝前、顏面朝后，繼續下降，當胎頭通過恥骨弧下緣，胎兒就會抬頭(仰伸)生出胎頭，胎頭生出來后，胎頭不但要恢復到原來的位置，還繼續向側方轉動，使胎兒臉朝左或朝右，這時在助產士的幫助下，生出前肩膀，然后生出后肩膀，隨之胎兒身體與四肢就緊跟著生出了。在這些運動中，任何一個環節出現不順利均可導致難產，稱為頭位難產。

　　孕婦在分娩時，隨胎頭的下降，陰道內層的黏膜皺褶完全展平，外陰擴張，盆底肌肉層松馳充分擴張，以利于胎兒離開宮腔，通過陰道、外陰，降臨人世間，完成分娩。然而，盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出，但實際上，當平均9.3×9.5cm2的胎兒頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，還是會造成產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。如果發生嚴重的撕裂傷，便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如，因裂傷陰道口松馳，反復陰道炎；因陰道、會陰及盆低肌肉受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，引起大便失禁。另外，由于會陰擴張慢、不充分，阻力大，引起胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒顱內出血等，對寶寶不利。所以，如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述后遺癥，而且對產婦和胎兒都會有好處。臨床上，常常做會陰切開術。

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