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分娩知識

當(dāng)自然分娩遭遇會陰側(cè)切

分類: 分娩知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 07-21

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  目前在我國的大中型城市中,自然分娩的產(chǎn)婦在生產(chǎn)時大多都會經(jīng)歷會陰側(cè)切術(shù)。那么,什么是會陰側(cè)切術(shù)?會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)該注意些什么?順產(chǎn)能否不做會陰側(cè)切術(shù)呢?這已經(jīng)成為了很多孕媽媽擔(dān)心甚至恐懼的問題。

  會陰側(cè)切術(shù)是在產(chǎn)科中經(jīng)常施行的一種小手術(shù)。即當(dāng)嬰兒的頭快要露出陰道口時,助產(chǎn)士剪開產(chǎn)婦陰道與肛門之間的軟組織,使產(chǎn)道口變寬,以利于胎兒的娩出。

  是不是所有順產(chǎn)的產(chǎn)婦都要做會陰側(cè)切呢?其實在80年代的時候,我國還很少施行會陰側(cè)切術(shù)。即使施行,也有很嚴(yán)格的指征。如會陰彈性差,會陰瘢痕,胎兒出現(xiàn)窒息需要盡快娩出等等。但是很快臨床醫(yī)師們發(fā)現(xiàn),即使是會陰彈性非常好的產(chǎn)婦,即使是由最有經(jīng)驗的助產(chǎn)士來保護會陰,分娩后絕大多數(shù)產(chǎn)婦仍然會發(fā)生會陰裂傷。雖然裂傷多數(shù)比較表淺,但至少會發(fā)生2處,大多數(shù)會發(fā)生3~4處。

  而且少數(shù)胎兒比較大、生產(chǎn)比較快的產(chǎn)婦,可能發(fā)生深度的裂傷,有些甚至?xí)绊懫洚a(chǎn)后的排尿排便。而施行了會陰側(cè)切的產(chǎn)婦,由于分娩時陰道口巨大的張力集中在會陰側(cè)切傷口處,減輕了陰道其它部位的壓力,一般不會再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為切開的,邊緣平整,縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。其次由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對產(chǎn)道的擴張,一定程度上保護了陰道的彈性,有專家認(rèn)為,這還可以避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。對于胎兒來說,會陰側(cè)切可以縮短其娩出的時間,也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時間,這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。

  考慮到以上的原因,會陰側(cè)切漸漸成為了國內(nèi)生產(chǎn)時的常規(guī)步驟。

  其實,孕媽媽們根本沒有必要為了要接受會陰側(cè)切而苦惱或恐懼。會陰側(cè)切術(shù)是創(chuàng)傷很小的手術(shù),術(shù)后3天傷口基本就可以愈合。側(cè)切技術(shù)也已經(jīng)非常成熟,不會對產(chǎn)婦造成什么后遺影響。而且手術(shù)是在麻醉后施行的,不必?fù)?dān)心疼痛的問題。特別是現(xiàn)在隨著科技的進步,多數(shù)醫(yī)院均選擇用可吸收線縫合傷口,免去了術(shù)后拆線的痛苦。

  那么,在施行了會陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)注意些什么呢?

  保持傷口清潔、干燥術(shù)后3天內(nèi)醫(yī)院會有完善的清潔措施,多用有消毒作用的洗液沖洗外陰。3天后或出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清洗外陰,有條件的最好1天兩次。同時選用安全的衛(wèi)生用品,及時更換,保持外陰的干燥。

  如廁后沖洗產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會陰,如同用衛(wèi)生紙擦拭一般,由前往后,以避免細(xì)菌感染。勿提重物產(chǎn)后1個月內(nèi)不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。任何過早過重的體力活動,都可能造成盆底組織損傷,甚至造成老年后的子宮脫垂。

  避免性行為產(chǎn)后6周內(nèi),應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。直至產(chǎn)后6周復(fù)查時,由專業(yè)醫(yī)師確認(rèn)子宮及產(chǎn)道恢復(fù)良好,方可進行。切口局部腫痛可用高錳酸鉀坐浴裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者,可以在水中加入高錳酸鉀坐浴,濃度為1:5000(水的顏色變成粉色即可)。或用烤燈加快復(fù)原速度。(高錳酸鉀可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液循環(huán),加快血腫吸收)。

  其他多攝取高纖食物,多補充水分,養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣,以避免便秘。必要時可使用“開塞露”等外用藥物或緩泄劑。若記住了以上的提示,相信孕媽媽一定會順利經(jīng)過會陰側(cè)切這一關(guān)的。

  如果有哪些孕媽媽特別拒絕會陰側(cè)切術(shù),也可以試著在孕期中做到如下幾點:

  1.稍加控制飲食、避免胎兒過大。

  2.養(yǎng)成運動的好習(xí)慣,鍛煉盆底肌肉力量。

  3.及時治療外陰陰道炎癥,以保護外陰皮膚的彈性。

  如果孕期中做到以上幾點,不但可以使產(chǎn)程較為順利,也可以減少會陰側(cè)切的幾率。

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