▲良性病變和生理性因素造成的乳腺痛占絕大多數

　　▲部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，常為輕度隱痛或鈍痛

　　醫學指導/中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部龔暢副教授

　　文/廣州日報記者任珊珊 通訊員王海芳

　　乳房疼痛，是貫穿女性一生的話題。醫學專家指出，女人一生中會受許多因素影響，出現乳房疼痛。由于很多女性對乳房疼痛的認識不夠，一旦出現乳腺疼痛就懷疑自己得了乳腺癌，過度擔心焦慮。常見的乳房疼痛主要分為兩大類，一是生理或精神因素導致的疼痛，如經前乳房脹痛，孕期和產后的脹痛；二是病理性疼痛，如“假性”乳腺疼痛、乳腺炎、部分乳腺癌。乳房疼痛大部分屬于良性病變，應及時放松精神，調節飲食或者適當的藥物干預都會得到有效緩解。

　　經前乳房脹痛：影響2/3女性

　　中山大學孫逸仙紀念醫院乳腺腫瘤醫學部龔暢副教授表示，約有2/3以上的女性在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，月經來潮后疼痛緩解或消失，如果疼痛時間較短，如不超過1周至1個月，或疼痛程度沒有影響正常的生活和工作，稱為輕至中度的乳腺痛，屬于生理現象。

　　應對：一般不需藥物處理，保持心情開朗，精神放松即可。

　　嚴重乳腺痛是指女性在乳房受輕微的震動、碰撞或運動時甚至在靜息狀態下即感到脹痛、刺痛難忍，影響平時生活、工作和睡眠。

　　應對：重度乳腺痛除需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物外，還需要適當補充維生素或短期服用中藥或中成藥等緩解癥狀，以切斷“疼痛惡性循環”。

　　需要注意的是，有1/3女性的疼痛與月經周期無關，嚴重者持續整個月經周期，且在精神壓力大，情緒激動時進一步加重。

　　應對：緩解精神壓力，穩定情緒對緩解這類疼痛至關重要，并可增加藥物治療的敏感性。

　　生育乳房脹痛：及時“升杯”、哺乳

　　停經40天后乳房出現脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續整個孕期。這是由于胎盤、絨毛分泌大量激素，使乳房增大，為哺乳所做的準備工作，屬生理現象。

　　應對： 隨著乳房的增大，及時換戴寬大的胸罩，避免束胸，保持心情放松可適當緩解疼痛。

　　產后3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結，這主要是由于乳腺淋巴潴留、間質水腫和乳腺導管不暢所致。產后7天乳汁暢通后，痛感多能消退。

　　應對：產后盡早哺乳；哺乳前熱敷乳房，并做輕柔按摩，促使乳汁通，減少乳汁淤積。

　　乳腺癌：部分患者偶爾鈍痛

　　乳腺癌是女性患者最擔心發生的疾病，中國女性多發生于絕經前，近年來發病年齡有年輕化趨勢。乳腺癌最常見的臨床表現是無痛性進行性增大的乳房腫塊。

　　雖然部分乳腺癌可伴有乳房疼痛，但其特點與生理性或其他良性乳腺疾病引起的乳腺痛不一樣，常表現為輕度隱痛或鈍痛，發作無明顯規律性，僅為偶發或陣發，有些為持續性，因疼痛不明顯而常常被忽略。

　　應對：由于早期乳腺癌的癥狀不典型，因此，即使是沒有任何不適的正常女性，一般40歲以上必須每1~2年進行一次鉬靶篩查，每半年進行一次乳腺高頻彩超，以實現乳腺癌的早發現和早診斷，及時治療。

　　乳腺炎：科學哺乳 及時就醫

　　龔暢表示，乳腺炎常見于初產婦產后1~2月內，主要因乳汁淤積伴發細菌感染而發病， 表現為乳房的硬結， 局部皮溫高、觸痛。若膿腫形成，則疼痛加重， 同時病人可出現寒戰、高熱等全身癥狀。

　　應對：新手媽媽應科學哺乳，喂奶前后應清潔乳頭，疏通乳管，防止乳汁淤積。儲留的乳汁用吸乳器排空。若出現上述癥狀，應及時就醫，服用抗生素及引流膿液等處理。

　　“假性”乳房疼痛：

　　或為頸椎病信號

　　龔暢說，女性有時會感到乳房某一點或某一個固定位置疼痛，按壓后加劇，這常常是由乳房下方的肋軟骨非特異性炎癥引起的“固定痛”，這種疼痛往往具有自限性，可自行好轉，但過一段可能又會出現。

　　應對：若疼痛明顯，可外搽藥膏緩解疼痛。

　　女性乳腺疼痛時，有時候可放射至腋下、肩背部、上肢。需注意長期反復肩背部、上肢的疼痛，有可能與頸椎病有關，而不是由乳腺疼痛引起的。

　　應對：到康復科治療頸椎病。