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分娩知識

產后束腹易致“性”?!伴_溜”(圖)親子中心

分類: 分娩知識 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發布 : 11-21

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  自從生寶寶以后,萍每次做愛都感到疼痛,不只是當時,次日下腹痛、腰痛等癥狀更是折磨得她苦不堪言。經過醫生診查,她患了“盆腔瘀血綜合征”。

  本病是一種以下腹部疼痛、墜脹、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、痛經和乳房脹痛等為癥候的綜合征,病人還可以有白帶多、便秘、尿頻、尿急、性情煩躁等。疼痛往往在病人站立一段時間及跑、跳或突然坐下時加重,性交后亦加重,下午比上午重。婦科檢查時,可見外陰陰道靜脈曲張,子宮后傾、后屈,宮旁壓痛等。癥狀多半在某次分娩或流產后短時間內開始。從解剖學角度看,女性盆腔內靜脈較多,有生殖、膀胱與直腸三個系統的靜脈,如陰部靜脈、膀胱靜脈、子宮靜脈、卵巢靜脈、骶前靜脈、痔靜脈等。這些靜脈較身體其它部位的靜脈壁薄,缺乏由筋膜組成的外鞘,沒有瓣膜,少彈性,當它們穿行在盆腔疏松的結締組織之中時,較容易擴張和形成眾多彎曲的靜脈叢。另外,這三個系統靜脈叢彼此相通,其中任何一個靜脈叢回流障礙皆可影響其它,使盆腔靜脈內血流遲緩。因此,專家們認為,本病病因常見于以下幾方面:一是長期處于不利于盆腔靜脈回流的站立、坐姿或仰臥體位,尤其是產婦本來盆腔靜脈回流就受阻,在產后體位不良時,更易造成盆腔瘀血;二是子宮后傾位,牽扯卵巢靜脈叢,造成靜脈回流不暢;三是早婚、早育及孕、產頻繁,在性激素影響下,加上增大的子宮對周圍靜脈的壓迫,引起子宮周圍靜脈擴張;四是便秘影響直腸靜脈回流,致痔叢充血而殃及子宮陰道叢;五是子宮闊韌帶筋膜裂傷,使缺乏固有血管外鞘的靜脈失去支持而曲張,還使子宮后傾;六是由輸卵管結扎術引起;七是子宮肌瘤、慢性盆腔炎、中、重度宮頸糜爛等疾病所致。

  至于萍的病因,很可能與產后過早束腹有關。當女性懷孕時,隨著胎兒的生長發育,其生殖系統發生著一系列的適應性變化,如子宮的容量和重量可分別增加至孕前的18倍和20倍左右,固定子宮的韌帶也相應地變軟、伸長。在分娩后,子宮在10天左右可降入骨盆,6周左右恢復正常大小,但固定子宮的韌帶因在孕期過度伸展而松弛或分娩中裂傷,陰道及盆底支持組織亦因分娩時的過度擴張、伸展及損傷而彈性下降,不能完全恢復到產前狀態。若產后為了形體恢復,過早地束腹,引起腹壓增加,在盆底支持組織和韌帶對生殖器官支撐力仍不強時,引起了子宮下垂、后傾。這種因懷孕、分娩而引起的盆腔內器官正常位置的改變,很容易導致靜脈流動不暢,發生盆腔瘀血綜合征。

  對本病的治療,一是停止束腹,不增加腹壓。二是防止和糾正子宮后傾及下垂,如改習慣性仰臥位為側、俯臥位;在可能的情況下,臥床可采取頭低足高位;每日作胸膝臥位2—3次,每次10—15分鐘;避免長時間地下蹲、站立和坐。三是糾正便秘。四是做適當的體育鍛煉,如提肛運動,每天5—6次,每次15遍;平臥于床上的抬臀運動,每天2次,每次數十遍,以增進盆腔肌張力及改善盆腔血液循環。五是暫停房事。如癥狀仍舊較重,可根據中醫的“通則不痛”原理,使用一些活血通瘀的中藥,如以丹參、紅花、川芎、乳香、廣木香、小茴香、路路通各15克,炒熱盛布袋中,熨下腹、腰脊和尾骶部,能減緩疼痛;西藥谷維素、安定、維生素E等可調節植物神經,有助于緩解癥狀;亦可作針推治療,如按摩下腹部及尾骶部。嚴重時,可考慮手術,如闊韌帶懸吊術、骶韌帶縮短術、闊韌帶筋膜裂傷修補術等。

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