喂奶期間不能放松避孕

　　“關于‘喂奶能自然避孕’的說法不能說全錯，但由此就不采取避孕措施，肯定不是明智之舉。”廣州市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師康佳麗教授說，理論上哺乳期分泌的催乳素很高，由此卵巢功能受到抑制。卵巢是分泌女性激素的，被抑制后分泌激素減少，就不能較好地促進卵泡發(fā)育，也就不會排卵，這是哺乳期間不容易懷孕的原理所在。

　　但是，不容易并不代表不可能。就現(xiàn)實情況而言，由于產(chǎn)婦吃得都比較補，營養(yǎng)豐富，而且有的產(chǎn)婦是一半母乳喂養(yǎng)一半人工喂養(yǎng)，所以卵巢功能恢復的可能比較早、比較好，在這樣的條件下，完全有可能在產(chǎn)后一至兩個月就排卵。即使是全哺乳產(chǎn)婦，沒停奶就來月經(jīng)的也不少見。

　　“無論是順產(chǎn)還是難產(chǎn)的產(chǎn)婦，我們都要求在產(chǎn)后42天回來復查，這其實就是一個避孕的界限。”康佳麗主任說，產(chǎn)后42天產(chǎn)婦的子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官都恢復到正常狀態(tài)，惡露干凈了，不哺乳的產(chǎn)婦乳房也恢復正常了，因而可以過性生活。生殖器官的恢復也同時意味著月經(jīng)的重來。沒有哺乳的產(chǎn)婦，通常產(chǎn)后42天后就可能會恢復月經(jīng)，而且大部分都是有排卵的月經(jīng)。如果此時過性生活不避孕，懷孕的幾率就會大大增加，即使是不確定何時排卵的哺乳婦女也恐難幸免。

　　產(chǎn)后避孕以上環(huán)為佳

　　隨著醫(yī)學技術的發(fā)展和國家政策的開放，產(chǎn)婦們?nèi)缃裨谶x擇何種避孕措施上已擁有很大的自由度。不愿意上環(huán)的，可以吃避孕藥、打避孕針、采用皮下埋植或者用避孕套。但從專家角度來看，上環(huán)仍是最佳的避孕方式。

　　“上環(huán)的避孕率高，這是最利于產(chǎn)婦身體恢復的一點。其次，它不影響哺乳，而吃避孕藥、打避孕針以及皮下埋植都屬于激素用藥，會通過乳汁到達嬰兒體內(nèi)，對嬰兒的生長發(fā)育不利。再者，上環(huán)的副作用比較小，有時可能是月經(jīng)量多一點，或出現(xiàn)腰疼，但絕大多數(shù)人都可以用。激素類藥則不同，可能會帶來月經(jīng)不調(diào)，并且也不適宜乳腺增生、子宮肌瘤等患者使用。上環(huán)若是含藥物的，除提高避孕效果外，還能減少月經(jīng)量多等副作用。上環(huán)一次到位，又省事，也經(jīng)濟。

　　至于不少產(chǎn)婦恐懼上環(huán)，認為戴久了會卡在肉里，造成出血、難以取出等問題，康佳麗主任表示，只要上環(huán)適當，通常不用太過擔心。但要警惕環(huán)不匹配所引起的避孕失敗，所以一旦感覺上環(huán)不舒服應及時更換。

　　除避孕外，考慮到產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱，激素水平偏低導致陰道干燥、組織較脆，而且有側剪的傷口，建議前幾個月性生活次數(shù)少一點，動作輕柔一點，注意性衛(wèi)生。惡露不干凈則不能過性生活。

　　-相關鏈接：什么是無排卵的月經(jīng)？

　　指女性雖有月經(jīng)卻不排卵，屬于不孕癥范疇。表面較難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)看上去月經(jīng)仍然準時，月經(jīng)量適宜，也沒有腰疼或腹疼的癥狀，但內(nèi)分泌功能可能已有問題，譬如患有甲亢、甲低、腎上腺疾病等，包括卵巢問題。患者多因不孕求診，日常通過監(jiān)測排卵可以發(fā)現(xiàn)異常。