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安全保健

做好產(chǎn)后體檢防止產(chǎn)后并發(fā)癥

分類(lèi): 安全保健 育兒詞典 編輯 : 育兒知識(shí) 發(fā)布 : 08-10

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  新媽媽產(chǎn)后護(hù)理不能忽視,尤其是對(duì)懷孕期間患有妊娠合并癥的媽媽?zhuān)驗(yàn)槿焉锖喜Y在產(chǎn)后有可能轉(zhuǎn)為產(chǎn)后合并癥。因此,新媽媽一定要進(jìn)行產(chǎn)后檢查,進(jìn)行產(chǎn)后體檢,謹(jǐn)防產(chǎn)后并發(fā)癥。

  何謂產(chǎn)后合并癥

  嚴(yán)格講,產(chǎn)后應(yīng)該是沒(méi)有并發(fā)癥的,教科書(shū)上只有分娩并發(fā)癥。如果在分娩的時(shí)候處理適當(dāng)?shù)脑?huà),是不應(yīng)該有并發(fā)癥的。但是如果孕婦有內(nèi)科疾病,或者 是有妊娠合并癥,那么它可能在產(chǎn)后會(huì)延續(xù)一段時(shí)間。分娩并發(fā)癥不都是在妊娠期間就有跡象的,很多分娩并發(fā)癥是在分娩這個(gè)特定的情況下才會(huì)出現(xiàn)的。

  剖宮產(chǎn)可能引起的并發(fā)癥

  孕婦如果自身情況允許,還是盡量選擇自然分娩。原因是不同的分娩方式,在產(chǎn)后出現(xiàn)的情況也有所不同。順產(chǎn)是最自然的分娩方式,對(duì)孕婦身體的影響最小。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術(shù),本身就有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且剖宮產(chǎn)手術(shù)也可能會(huì)引起一些并發(fā)癥。

  不管是用哪一種方式做剖宮產(chǎn),都會(huì)在腹部造成傷口,手術(shù)中可能發(fā)生一些并發(fā)癥,如:子宮裂傷、膀胱損傷、輸尿管損傷、大血管破裂而致大量出血、術(shù)后腸道粘連等。對(duì)胎兒也可能會(huì)有一定的傷害。

  子宮內(nèi)膜炎

  產(chǎn)后細(xì)菌感染,是剖宮產(chǎn)最常見(jiàn)的合并癥。產(chǎn)程或破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng),產(chǎn)時(shí)陰道檢查次數(shù)過(guò)多,或手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),開(kāi)刀前孕婦有貧血、或開(kāi)刀過(guò)程中出血過(guò)多,都容易并發(fā)炎癥。

  切口合并癥

  主要是切口細(xì)菌感染,傷口裂開(kāi)。導(dǎo)致傷口感染及影響傷口愈合的因素很多,其次是:孕婦患有糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等。

  手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

  選用的引流管或縫線(xiàn)的性質(zhì)。

  切口縫合的技術(shù)。

  手術(shù)后肺部的合并癥,如咳嗽、氣喘發(fā)作,或嘔吐太厲害。其他因素如長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素,或以前接受過(guò)放射線(xiàn)治療等,都會(huì)影響切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂開(kāi)的可能。

  泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

  剖宮產(chǎn)后并發(fā)尿路感染的機(jī)率較多,僅次于子宮內(nèi)膜炎。因手術(shù)時(shí)需要插導(dǎo)尿管,容易引起尿路感染,經(jīng)尿液檢驗(yàn)或尿液細(xì)菌培養(yǎng),就可以確定診斷。

  胃腸道合并癥

  由于麻醉藥(全身麻醉)或術(shù)后止痛劑的使用,影響腸道蠕動(dòng)功能,出現(xiàn)腸麻痹,發(fā)生腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,一般在24小時(shí)后隨著腸道功能恢復(fù),癥狀就可以消退,如上述癥狀持續(xù)存在,腹脹腹痛加重,就需注意有腸梗阻的可能了,應(yīng)及時(shí)處理。

  血栓性栓塞異常

  在懷孕末期或產(chǎn)后比較容易出現(xiàn)靜脈血栓的形成,下肢深部的血栓性靜脈炎在剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦當(dāng)中比較容易發(fā)生。容易引起此病的危險(xiǎn)因素為:肥胖癥、不能早日起床活動(dòng)、產(chǎn)婦年齡較大、多胎經(jīng)婦。

  敗血癥引起盆腔血栓性靜脈炎

  有極少數(shù)的子宮內(nèi)膜炎或切口感染會(huì)導(dǎo)致敗血癥,引發(fā)盆腔血栓性靜脈炎,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的發(fā)病率要比自然分娩的產(chǎn)婦多,發(fā)病部位在盆腔的右側(cè)較多。

  長(zhǎng)遠(yuǎn)而言:

  產(chǎn)生腹腔腸粘連而導(dǎo)致的經(jīng)常性反復(fù)的腹痛,有時(shí)還有發(fā)生腸梗阻的可能;異位妊娠發(fā)生率的增加等。

  產(chǎn)后須防心臟病

  產(chǎn)后心臟病是指分娩后心臟出現(xiàn)的不正常現(xiàn)象,如產(chǎn)婦感到心慌、胸悶、不能平臥、氣急等。一般在產(chǎn)后24~28小時(shí)最為明顯。產(chǎn)婦如在產(chǎn)前已有心 臟病,心臟功能屬于一級(jí)的(即輕度心臟病),一周后會(huì)完全恢復(fù)正常。心臟功能屬于二級(jí)的(即心臟病在輕度勞動(dòng)之后即有癥狀出現(xiàn)的)可能由輕變重,嚴(yán)重時(shí)甚 至?xí)霈F(xiàn)心力衰竭。

  產(chǎn)后勿忘檢查

  對(duì)于有產(chǎn)后合并癥的產(chǎn)婦,如患有肝病、心臟病、腎炎等,應(yīng)該到內(nèi)科檢查;對(duì)于懷孕期間有妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)婦,則需要檢查血和尿是否異常,檢查血壓是否仍在繼續(xù)升高;如有異常,應(yīng)積極治療,以防轉(zhuǎn)為慢性高血壓。

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