專訪專家：廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診章衛(wèi)副主任醫(yī)師

　　明明是生育第二胎，卻在入院5小時(shí)后，媽媽和寶寶都丟了性命！“出現(xiàn)意外而死亡的，多數(shù)是平常表現(xiàn)正常的孕婦，高危的孕婦因?yàn)槭艿街匾暎炊蝗菀装l(fā)生嚴(yán)重意外。”廣州伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科門診章衛(wèi)副主任醫(yī)師告訴新快報(bào)記者，若孕媽媽能堅(jiān)持正常產(chǎn)檢、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)，就能將生育意外的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　提示一：媽媽有糖尿病

　　年輕孕媽媽小林，今年22歲，個(gè)子不高，偏瘦，即使懷孕5個(gè)月，肚子也不明顯。當(dāng)她被家人送到醫(yī)院時(shí)，不是為了產(chǎn)檢，而是因?yàn)槎亲油础ａt(yī)生與她交流時(shí)發(fā)現(xiàn)，小林處于半昏迷狀態(tài)，說話含糊不清。原來，小林懷孕后一直沒做過產(chǎn)檢！警惕的醫(yī)生趕緊給她抽血和驗(yàn)?zāi)颍Y(jié)果驗(yàn)證了醫(yī)生的猜測(cè)：血糖異常升高，尿中出現(xiàn)酮體，小林出現(xiàn)了糖尿病導(dǎo)致的急性并發(fā)癥———酮癥酸中毒！“她送院時(shí)，胎心已經(jīng)聽不到了！”醫(yī)生惋惜地說，從小林的情況看，她孕前就有糖尿病，懷孕后又沒產(chǎn)檢，導(dǎo)致疾病控制不好而出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，小寶寶意外夭折了。

　　“血糖高且控制不好，容易胎死腹中。”章衛(wèi)告訴記者，有的媽媽，孕前就有糖尿病，但不重視檢查和適當(dāng)治療，發(fā)生胎死腹中的概率相當(dāng)高；有的媽媽懷孕并發(fā)了糖尿病，是妊娠期糖尿病，也不重視，最終導(dǎo)致寶寶健康受牽連甚至殞命。

　　專家指出，妊娠期糖尿病現(xiàn)在越來越多見。“孕后媽媽的胰島功能會(huì)加強(qiáng)，耐受力減退，血糖超標(biāo)，出現(xiàn)妊娠期糖尿病，大多發(fā)生在中孕期。”章衛(wèi)建議，一般懷孕6個(gè)月(24周)后要進(jìn)行糖尿病篩查，正規(guī)產(chǎn)檢將其包含在內(nèi)。

　　她指出，干預(yù)措施以飲食控制為主，控制不好打胰島素，但不能吃藥；對(duì)于孕前就有糖尿病的，應(yīng)先治療控制糖尿病病情，在穩(wěn)定的情況下懷孕，并堅(jiān)持產(chǎn)檢和監(jiān)測(cè)血糖。

　　提示二：寶寶有先天性心臟病

　　汪小姐的寶寶還有半個(gè)月就出生了，可是卻突然胎死腹中，為了知道究竟是什么原因引起的，不得已給寶寶進(jìn)行了尸檢。尸檢后醫(yī)生說，寶寶有先天性心臟病，可能是懷孕初期孕婦受到了病毒感染引起的，但這個(gè)誰也說不準(zhǔn)。

　　“胎兒患有先天性心臟病，有些是可以致命的，可導(dǎo)致胎死腹中。”章衛(wèi)指出，現(xiàn)在醫(yī)療條件好了，很多先天性心臟病的寶寶在產(chǎn)檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，按情況需要引產(chǎn)或不引產(chǎn)，或待寶寶生下后再做手術(shù)。一般來說，孕24周應(yīng)通過產(chǎn)檢做全部畸形篩查，先天性心臟病的嚴(yán)重缺損可通過B超發(fā)現(xiàn)，但小缺損B超很難發(fā)現(xiàn)。

　　提示三：羊水過少

　　美華已懷孕37周，一家醫(yī)院的醫(yī)生建議她38周的時(shí)候做剖腹產(chǎn)。她熟悉的一位老醫(yī)生為她產(chǎn)檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)她羊水少于正常值，還出現(xiàn)胎盤鈣化。考慮到她的情況，孩子也已足月，便建議她當(dāng)天下午就住院剖腹生產(chǎn)。

　　專家指出，羊水是胎兒進(jìn)行氣體交換的媒介，足月后的羊水量對(duì)胎兒來說非常重要，通過B超可觀測(cè)羊水量的多少。妊娠晚期羊水量少于300ml，稱為羊水過少，這在孕晚期比較多見。據(jù)了解，羊水過少導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率為40.77%，新生兒窒息率21.35%，病死率48.54%。■新快報(bào)記者 梁瑜 通訊員 劉小萍