宮頸機能不全或環扎術后前置胎盤不得不這樣

　　高齡的徐若瑄懷孕后，身體危險狀況不斷，不得不臥床142天直至32周生產。 在此期間，她經歷宮頸環扎術以防早產，服大量藥物、注射安胎針等。

　　是高齡的她太嬌氣嗎？為什么她懷孕時不得不一直躺在床上安胎？

　　孕期躺臥更有助于安胎嗎？哪些有些情況下不得不多臥床休息才能保證孕婦和胎兒的健康安全？

　　宮頸機能不全易漏胎

　　網友西西說，第一次懷孕時大月份胎兒流產后，她才知道有宮頸機能不全一說。第二次懷孕后就臥床了，環扎手術后還是臥床，除了吃飯和上衛生間，基本都在床上半臥。

　　西北婦女兒童醫院產科米陽說，高齡產婦發生宮頸機能不全的幾率比普通產婦要高許多。宮頸機能不全的人在懷孕時容易造成流產，有些人是先天宮頸機能不全，有的人是因為懷孕后不規范引產操作尤其是大月份鉗刮造成的宮頸損傷。再次懷孕“宮口”容易開，有些人中孕期突然早產，有的需要進行環扎手術減少流產幾率。

　　在懷孕期間可以通過B超檢查診斷，宮頸長度如果在未懷孕時小于一定數值，宮頸內口比較松弛，懷孕后就要定期測量宮頸長度，內口容受程度，妊娠早期、妊娠中期也可以進行宮頸環扎手術，松開的宮頸被“扎”起來，或放置宮頸托減少流產，但不能盲目操作。

　　宮頸機能不全的女性，宮頸口比較松，子宮兜不住“胎兒”，往往不到足月導致流產或早產。如果做了宮頸環扎手術，子宮、宮頸的環境比較差，就要多臥床休息，避免劇烈運動，減少勞累、防止感染。

　　完全性前置胎盤 晚期絕對臥床

　　黃女士說，第一次懷孕三個月時沒有胎心，第二次懷孕就一直躺到三個月。去醫院做檢查時，醫生告知胎盤前置，孕期可能還會出血，前置胎盤可能給孕婦及胎兒造成嚴重后果。

　　省人民醫院產科主任王亞琴指出，前置胎盤可能會導致妊娠晚期或分娩開始時無原因的陰道出血，流產早產比例很高，還可能造成胎位異常，臍帶易脫出；產后出血發生率比正常產婦高3倍，產后抵抗力低、恢復慢，容易發生感染。

　　完全性前置胎盤出血時間早，出血量多且反復發生，一般在孕期24周至32周可以確診是否患有前置胎盤，為了避免出血，盡量臥床。尤其是中央性的前置胎盤，胎盤位于子宮下段宮頸部，子宮收縮時，子宮下段和胎盤容易發生錯位，當宮頸逐漸伸展拉長或者開大時很可能發生局部的血管破裂，引起出血。

　　前置胎盤要絕對臥床休息，甚至不能下床，避免一切活動，不能精神緊張引發宮縮，還要隨時注意，看是否有出血癥狀。前置胎盤往往會出現無痛性的出血癥狀，一旦發現有出血立即就診，避免危險的發生。

　　長期臥床易致血栓

　　一般而言，孕早期有陰道出血的先兆流產和下腹疼痛需用臥床，如果孕婦合并心臟病、妊娠高血壓等也需要多臥床休息。但是，并非所有的先兆流產都要臥床保胎，部分孕媽是由于胎盤細胞生長不良，染色體變異等原因造成的流產，即使臥床也不能改善胚胎發育停止甚至致流產。

　　西安蓮湖北大醫院婦科主任劉愛琴介紹，妊娠高血壓可能發生在孕中晚期，醫生一般會要求孕婦多休息，減輕水腫發生，改善小血管的痙攣，降低血壓，控制病情發展。但如果出現頭痛、頭暈、嘔吐等，則需定時測量血壓、控制體重和飲食。

　　臥床休息可減少減少子宮的壓力，側臥減輕子宮敏感性，減少收縮帶來的流產、早產、羊膜破裂等，提高準媽媽心腎功能。

　　劉愛琴也提醒，并非所有的先兆流產都要臥床保胎，像徐若瑄屬于特殊情況。到底需不需要臥床，如何臥床，則需用聽醫生建議。

　　需不需要完全臥床根據孕婦的具體情況而定，大部分孕婦還是要進行適度的運動散步、孕婦操、瑜伽等幫助順利分娩；適當的有氧運動，也會促進胎兒大腦發育，而一些跳動、旋轉的活動則不適宜。長期臥床易形成便秘、食欲下降、下肢靜脈血栓，血栓一旦脫落阻塞動脈。

　　華商報記者韓艷