3月底上映的電影《北京遇上西雅圖》獲得了極大的好評，這么一部看似簡單講述美國待產的愛情電影，竟然有這么大的影響力。除了湯唯和吳秀波出神入化的演技外，能讓不同的人讀出不同的感受，也是這部電影的魅力所在，比如我，婦科醫師，在看這部電影時，就覺得這是一部完整的待產、生產故事。

　　電影歸電影，不過《北京遇上西雅圖》里面關于婦科孕期知識和生產知識還是很準確的，各位孕媽媽也可以看看這部電影，既可以陶冶情趣，又可以學習孕產知識，真是一舉雙得。

　　鏡頭一：文佳佳(湯唯飾)心情不佳，邀請郝志(吳秀波飾)一同去酒吧，自己喝得酩酊大醉，郝志(Frank)勸說喝酒對肚里的胎兒不好。

　　孕期喝酒的影響有多大？

　　孕媽媽體內的酒精會對胎兒造成傷害，孕媽媽飲酒容易使胎兒患酒精中毒綜合癥。胎兒中毒的典型特征是體重低、心臟及四肢畸形、智力低下等。研究顯示孕媽媽飲酒會損害胎兒的腦干神經，這會引起嬰兒以后的多動癥和低智商。

　　女性酗酒的危害更大，對酒精產生依賴以后，女性的大腦萎縮進程要比男性快。酒精對精子和卵子也有毒副作用，所以備孕夫妻一定要戒酒，孕媽媽更不能飲酒。孕媽媽酗酒，酒精能通過胎盤進入胎兒體內直接毒害胎兒，影響其正常生長發育，還能引起流產。

　　鏡頭二：文佳佳連續奔跑后，終于把周逸(海清飾)安全地送到醫院。在醫院她第一次感受到了寶寶胎動，緊張得不行。郝志(Frank)告訴她把手放在肚子上，輕聲地跟寶寶說話，并且每次胎動都要說話，時間長了寶寶就會記住媽媽的聲音。

　　寶寶第一次胎動媽媽該怎么做？

　　胎兒在母親的肚子里已經會看、會聽、會用肌膚感覺很多事物。胎動一般從孕16周左右開始，最晚到孕20周。這一時期，將胎動和胎教結合起來，可以刺激胎寶寶的發育。

　　數胎動也是胎教。孕媽媽每天堅持自數胎動，既是一種很好的直接胎教，又是行之有效的對胎兒進行監護的辦法。數胎動時，孕媽媽可以發揮自己的想象空間，想象和感受胎兒此刻的動作和形態，并在腦海中加以生動形象的描繪，能夠增進母子之間的感情交流。比如，“這是寶寶一腳蹬在了媽媽的肚皮上的小腳印”，“寶寶翻身啦”等等。

　　語言胎教拉近母子情感。懷孕到第17～20周時，胎兒就有了聽覺的發展，能聽到外界的聲音。孕媽媽的說話聲可以傳遞給胎兒。因此，孕媽媽要特別注意自己說話的音調、語氣和用詞，以便給胎兒一個良好的刺激印記。建議準爸爸也參與到對話胎教中，因為男性低沉富有磁性的聲音更容易被寶寶聽到。孕媽媽和準爸爸可以給胎兒起一個乳名，經常呼喚，使胎兒牢牢記住。

　　鏡頭三：文佳佳產檢的時候，醫生告訴她這是寶寶的什么部位，文佳佳留下了幸福的眼淚，并拿出了手機把這一刻錄制了下來。

　　做B超檢查媽媽能錄像嗎？

　　孕期孕媽媽會做好幾次B超檢查，如果用手機、相機等拍攝工具拍攝，需要提前征得醫師的同意，一般來說，國內醫院因為產檢工作量大，大多數醫師都沒太多時間讓孕媽媽長時間留影。

　　目前，有的醫院推出給胎兒拍“三維”、“四維”照片，這會對胎兒產生影響嗎？

　　聲波是一種能量，超過一定劑量(強度和時間)可能會對胎兒造成傷害。盡管國外有大量研究證實，一般婦產科應用超聲不會導致胎兒畸形，但迄今也無確切資料證明超聲檢查的絕對安全性。

　　特別是近十年來，由于彩超、頻譜多普勒的大量應用和B超功能的顯著增加，幾乎都以提高超聲強度為前提，超聲產生的熱效應和空化效應可能會對胚胎和胎兒產生影響。另外，美國FDA也明確建議孕婦不要去做那種“禮物似的超聲檢查”，超聲的危險性從未“解除警報”。

　　所以，如果不是醫學檢查需求的話，孕媽媽沒有必要特別為寶寶拍攝“三維”、“四維”照片，對于篩查胎兒畸形二維超聲已足夠。

　　鏡頭四：文佳佳從超市回來，發現周逸(海清飾)已經破水，不敢輕易動彈，只能請文佳佳打電話求救。

　　突然破水時如何處理？

　　無論你在懷孕幾周時出現了破水現象，即使你沒有出現宮縮，都應該盡快去醫院，一般情況下醫院會建議你住院觀察。一旦羊水破了，保護寶寶不受感染的屏障就會被削弱了，感染有時候會從陰道上傳到子宮，影響胎兒。

　　如果在你分娩之前羊水就破了，一定不要慌張。羊水流出的數量會因人而異，可能是很少的幾滴，也可能是很大的量。你可以用衛生巾起到保護作用，同時會更容易分辨出流出的羊水的顏色。羊水接近透明，略顯淺黃色，剛開始的時候可能會帶有血絲。

　　到了懷孕末期大約有800毫升的羊水。如果大量的羊水一下涌出來，可能會把你嚇一跳。如果有大量羊水涌出，衛生巾就不管用了，舊毛巾可能更實用些，此時你一定要盡快乘車去醫院。

　　鏡頭五：參加郝志(Frank)前妻的婚禮，文佳佳突然暈厥。郝志(Frank)查看孕檢報告發現文佳佳的尿蛋白指數偏高。郝志(Frank)打電話質疑產檢醫師，醫師說妊娠期高血壓疾病是高齡產婦容易得的，文佳佳又是初產婦，是不容易得此病。

　　初產婦也會患妊娠期高血壓疾??？

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病，簡稱“妊高癥”，指的是孕前沒有高血壓，懷孕20周之后才發生的高血壓。此病好發于高齡初產婦，表現為孕期血壓升高、蛋白尿、水腫三大癥狀。嚴重時還出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡。

　　但臨床上也發現，非初產婦也出現妊高癥。所以即使生育過的女性也不能掉以輕心。出現妊高癥要低鹽飲食、補充足夠的優質蛋白質，增加鈣質的攝入。平時飲食可以多吃蔬菜水果。

　　妊高癥的診斷標準：

　　高血壓：血壓升高達≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時。

　　蛋白尿：單次尿蛋白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時，或24小時尿蛋白定量≥0.3克或尿蛋白( )。

　　水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴重程度可分為：局限踝部及小腿( )；水腫延及大腿( )；水腫延及會陰部及腹部( )。

　　所以要提醒孕媽媽的是，在孕期過程中要監測這些指標是否正常，防止出現以上病癥。

　　鏡頭六：文佳佳產后醒來，發現寶寶沒在身邊，郝志(Frank)說寶寶黃疸有點高，沒大礙，治療一下就好了。

　　新生兒黃疸是怎么回事？

　　新生兒黃疸是由于新生兒膽紅素產生過多、肝臟功能不成熟而導致膽紅素濃度增高，出現的黃疸，臨床上也稱為生理性黃疸。但如果是黃疸持續不退而且有加重的跡象，同時寶寶出現精神不好、哭鬧增多、體重下降等情況時，就不能掉以輕心，很可能是病理性黃疸。

　　生理性黃疸是新生兒的一種特殊生理現象，正常新生兒幾乎都有。生理性黃疸往往發生在產后2～3天，，皮膚不呈橘黃色，而呈淺黃色。眼白微帶黃色，口腔黏膜微黃，手心、腳心不黃。一般4～6天黃疸程度達到高峰，約10天后逐漸消失。早產兒的生理性黃疸出現較早、較重，消退可延遲3～4周。

　　病理性黃疸新生兒出生后24小時內就可以出現，且持續的時間較長，個別患兒還會有反復。病理性黃疸色深呈橙黃色，遍及全身?；純核?、精神不好，有躁動、哭鬧不止等。黃疸嚴重時會出現核黃疸，損傷患兒大腦，父母要引起高度重視。文/吳煐菲(中醫婦科醫生)