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　　受訪(fǎng)專(zhuān)家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 翁志強(qiáng)

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科資深保健醫(yī)師 程玉蘭

　　擁有健康的孩子是每個(gè)父母最大的愿望。然而，懷孕期間小心翼翼地呵護(hù)胎兒的成長(zhǎng)，卻會(huì)因?yàn)橐恍靶∈隆倍缓雎浴V州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科資深保健醫(yī)師程玉蘭強(qiáng)調(diào)，孕期準(zhǔn)媽媽常受到口腔疾病的困擾，然而這讓大人不舒服的“小事”卻會(huì)直接或間接影響寶寶的健康。

　　可致胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形

　　在懷孕前，或者是懷孕后，女性都會(huì)有意識(shí)地前往婦科做相關(guān)檢查，但許多人都忽略了口腔保健。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師翁志強(qiáng)提醒，孕婦患有牙周疾病，牙周致病菌會(huì)侵入血管，通過(guò)胎盤(pán)屏障造成子宮內(nèi)感染，從而導(dǎo)致一系列炎癥物質(zhì)水平升高，最終導(dǎo)致炎性羊水過(guò)多，子宮病理性收縮，胎膜早破，誘發(fā)早產(chǎn)。據(jù)研究表明，重癥牙周炎孕婦的早產(chǎn)和生出低體重兒的危險(xiǎn)率為牙周正常孕婦的7.5倍，而牙齦發(fā)炎嚴(yán)重的孕婦早產(chǎn)的危險(xiǎn)性較正常孕婦高7倍。

　　孕婦的口腔疾病，除了對(duì)胎兒產(chǎn)生直接的“威脅”之外，還在一定程度上影響孕婦進(jìn)食，或多或少對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)攝入造成影響，妨礙正常發(fā)育。而胎兒牙齒發(fā)育始于懷孕第6周，如果此時(shí)孕婦對(duì)各種元素、礦物質(zhì)攝入不足，會(huì)對(duì)胎兒牙齒發(fā)育造成影響，如出現(xiàn)牙齒鈣化不全、牙釉質(zhì)發(fā)育不全，甚至與胎兒面部畸形有關(guān)。

　　孕婦需提早預(yù)防

　　口腔疾患不但對(duì)寶寶產(chǎn)生健康威脅，還因口腔病灶中的細(xì)菌可以通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)孕婦全身，導(dǎo)致或加劇孕婦許多其他全身疾病，如細(xì)菌性心肌炎、關(guān)節(jié)炎、孕婦貧血、腎病、眼病、皮膚病、胃腸道疾病等。因此，建議女性在計(jì)劃懷孕前，要先做好初期的口腔檢查保健——

　　1、孕婦宜選刷毛軟而有韌性的細(xì)絲軟毛牙刷，可減少對(duì)妊娠牙齦的刺激，預(yù)防刷牙時(shí)牙齦受到太大刺激出血，同時(shí)對(duì)牙齦有按摩作用。對(duì)少數(shù)保胎治療的孕婦，為減少孕婦的活動(dòng)，可使用電動(dòng)牙刷刷牙。

　　2.提倡使用牙線(xiàn)，少用牙簽，能有效去除牙間隙的食物嵌塞，可減少刺傷牙齦。

　　3.注意平衡飲食，避免過(guò)多甜食和酸性食品。

　　4.孕產(chǎn)婦如遇到患急性牙周炎癥、智齒冠周炎，翁志強(qiáng)建議可用野菊花、金銀花開(kāi)水沖泡喝及漱口，有清熱解毒、消炎消腫作用，比較安全，對(duì)大人胎兒都無(wú)毒副作用。

　　5.孕婦在安排接受口腔治療前，應(yīng)爭(zhēng)取咨詢(xún)婦產(chǎn)科保健醫(yī)師的保健建議。

　　有哪些癥狀要看牙醫(yī)？

　　牙齦紅腫、出血：孕婦最常見(jiàn)的口腔疾病之一就是牙齦炎，發(fā)病率在60-75%之間。往往孕婦懷孕前就患有牙齦炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齦出血癥狀，近半數(shù)在懷孕后牙齦炎這種癥狀會(huì)加重，需要及早就醫(yī)。

　　牙齦長(zhǎng)出圓形瘤子：懷孕后牙齦隆起圓形瘤子多是患妊娠性齦瘤，妊娠性齦瘤的發(fā)病率則在5%左右，是孕婦體內(nèi)由于孕酮水平增加和細(xì)菌聯(lián)合感染等局部刺激因素引發(fā)的良性血管性病變，常于懷孕3個(gè)月之后發(fā)生，生長(zhǎng)迅速并在牙齦邊緣呈現(xiàn)出隆起的圓形、表面光滑的腫物，很容易受損造成出血，也因此常常會(huì)干擾進(jìn)食，但在生產(chǎn)過(guò)后這種瘤子會(huì)自行縮小。

　　懷孕期間牙齒松動(dòng)：即使沒(méi)有牙周疾病的孕婦，牙齒仍可能出現(xiàn)松動(dòng)，其原因是孕婦體內(nèi)在于孕酮和雌激素水平增加使得牙周組織受到影響。這種情況需要去醫(yī)院檢查確定牙齒松動(dòng)與牙周病無(wú)關(guān)，那么這種由生理狀況所致的牙齒松動(dòng)只是暫時(shí)的，不會(huì)造成失牙，不必要擔(dān)心。

　　智齒位置牙齦腫痛：往往就是智齒冠周炎，發(fā)生情況也比較多見(jiàn)。育齡女性多處于智齒萌出期，孕婦口腔環(huán)境改變，使得孕婦更容易在妊娠期發(fā)生智齒冠周炎。急性期通過(guò)局部處理往往很難立即緩解所有癥狀，常常需要配合全身用藥，但妊娠期用藥是要非常謹(jǐn)慎的，從而使得疾病治療受限，病程延長(zhǎng)，造成惡性循環(huán)，對(duì)于孕婦及胎兒的身心健康都會(huì)造成很大影響，強(qiáng)調(diào)早期處理。　文/羊城晚報(bào)記者 謝哲 通訊員 許詠怡

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