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即將當(dāng)媽媽的周麗麗最近幾天早晨起床小便發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象:尿液的顏色很深,有時(shí)甚至像普洱茶。去醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她原來得了妊娠合并血栓性微血管病。
這個(gè)復(fù)雜的病名讓周麗麗一頭霧水。醫(yī)生告訴她說,這類疾病一般同時(shí)合并貧血及血小板減少,除此之外,孕婦常常還有黃疸、出血、血栓栓塞等癥狀。根據(jù)病變累及的不同部位,孕婦可以出現(xiàn)不同的癥狀:意識(shí)模糊、偏癱、肝/腎功能不全、腹痛、便血、排茶色尿、肢體腫脹疼痛等等。這類疾病主要包括血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、溶血-肝酶升高-血小板減少綜合征(HELLP)、溶血性尿毒綜合征(HUS)。這一大類疾病表現(xiàn)復(fù)雜、危害性大,要及時(shí)地診斷和積極地治療(如激素、血漿置換或血液透析、免疫抑制劑的使用等)才能保障母嬰的安全。
白細(xì)胞增多要密切追蹤
此外,妊娠合并白細(xì)胞增多對(duì)于孕婦來說也不是什么好事情。據(jù)統(tǒng)計(jì),約20%的孕婦會(huì)在妊娠期,尤其是孕期末3個(gè)月或分娩后發(fā)生白細(xì)胞增多而不伴任何癥狀的現(xiàn)象,其中以中性粒細(xì)胞增多為主,甚至出現(xiàn)中性粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng),但部分人在分娩后數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。
張建瑜提醒,合并白細(xì)胞增多的孕婦要密切追蹤,必要時(shí)進(jìn)行詳細(xì)的檢查以排除感染和白血病。如確診為妊娠合并白血病,必須考慮疾病本身以及放療、化療對(duì)母親和胎兒的毒性影響,是否應(yīng)終止妊娠,需根據(jù)白血病類型、患者體質(zhì)、有否生育要求以及孕期等權(quán)衡決定。
剛分娩的女性最好睡硬床
據(jù)《家庭保健報(bào)》報(bào)道,研究表明,女性從懷孕到分娩后3~5個(gè)月,會(huì)分泌一種具有松弛生殖器官各種韌帶與關(guān)節(jié)作用的激素,有利于產(chǎn)道的張開并順利分娩。由于這種“松弛素”的作用,產(chǎn)后骨盆的完整性、穩(wěn)固性都較差,整個(gè)骨盆趨于“松軟”。當(dāng)睡在太軟的床上時(shí),左右活動(dòng)都有一定阻力,翻身坐起也不會(huì)很利索。如欲急速起床或翻身,產(chǎn)婦就必須格外用力,容易發(fā)生恥骨分離,導(dǎo)致骨盆損傷。所以,剛分娩的女性,最好睡一段時(shí)間的硬床,等身體復(fù)原后再睡軟床。
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