羊水測量

　　羊水量的測量，是評估懷孕正常與否的重要指標。但隔了一層肚皮，我們實在很難正確地去評估羊水的多少。

　　目前，醫院大多是通過超音波來了解羊水量的狀況，采取“羊水指數法”來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分為四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和。總和值在8～27厘米的范圍之內屬于正常狀態，小于8為羊水過少，大于24則為羊水過多。

　　羊水過多癥

　　導致羊水過多的原因目前尚不清楚，不過26%羊水過多的情況合并有胎兒的先天性畸形。因此，出現羊水過多的情況時，必須從胎兒和母體兩方面一起考慮。

　　1 胎兒方面：可能的原因包括胎兒先天性畸形（如：無腦兒、中樞神經系統嚴重缺陷、消化系統、腸胃道閉塞等）、胎兒循環系統障礙、血液停滯、多胞胎等。

　　2 母體方面：可能的原因是母體患有代謝方面的疾病（如：妊娠糖尿病）、異常肥胖或梅毒等。此外，孕婦如果合并有心臟、肝臟、腎臟等方面的疾病時，也容易有羊水過多的現象發生

　　一旦診斷為羊水過多癥，則必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查，以確定具體的病因。至于處理方式，將應該根據其潛在病因而確定。如果患有妊娠糖尿病，應立即控制血糖；如果有先天性畸形，則視時機和嚴重性處理。

　　羊水過多，一般采用保守的方法來處理。比如：病人應多食高蛋白質物質，要常臥床休息，從而避免早產。但如果已經造成了母親中度或重度窘迫，就必須采取積極的做法：若胎兒已成熟，則可分娩下來；若胎兒太小不宜生產，則可進行羊膜穿刺術，減少羊水量，以免造成母親呼吸不適，甚至引起并發癥。

　　羊水過少癥

　　羊水過少，也是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現。即使當時胎兒沒有異常的情形，等出生后，此類新生兒的周期性患病率和死亡率也比一般嬰兒高。因此，當出現羊水過少現象時，應立即先找出病因。

　　常見的病因包括：

　　1 母親方面：母親存在水分攝取不足、低容積血癥、藥物影響、妊娠高血壓等狀況。

　　2 胎兒方面：妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常（如：胎兒泌尿系統異常）、胎盤功能不足。

　　3 其他方面：醫療導致或沒有明顯原因。

　　找到病因后，應該對癥治療。例如：當發現孕婦有早產破水的情況時，必須檢測是能夠

　　繼續安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產；當發現有胎兒異常的情形時，必須確定是胎內治療還是提早生產，或是足月生產再治療等等。

　　假如羊水過少又合并有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產，因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續懷孕無法確保安全。

　　此外，長期羊水過少也會使胎兒受壓迫，產生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時還應該給予羊水灌注，增加羊水量。

　　總之，羊水對于生命的存在有著重大的意義，過多和不足，都是胎兒提醒我們懷孕危險的訊號。

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