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　　產后無法完全恢復孕前的窈窕身材，跟懷孕期間讓體重直線加速成長有很大的關系。簡單來說，就是孕期體重增加太多，而且有50%以上都胖在媽媽身上。為了讓正在懷孕的準媽媽們正視孕期體重管理的重要性，本文首先以4個過重孕婦的案例，請產科醫師做診斷，營養專家做飲食控制建議。另外，還提供給準媽媽2項指標幫助檢查、督促孕期體重，進而達到“媽媽體重增加不多、胎兒正常生長”的理想境界。

　　4個體重過重案例解析

　　CASE 1 胖26千克

　　姓名：沈玉萍

　　身高：164厘米

　　孕前體重：65千克

　　工作：早餐店老板

　　懷孕8個月媽媽體重：91千克

　　懷孕8個月寶寶體重：寶寶過重2周、頭過大一周。

　　不良體重增加：懷孕前期已經增加15千克。

　　自述可能原因：

　　1肚子一餓就會想吐，所以不停地吃，但不喜歡吃甜食。

　　2有吃宵夜的習慣。

　　3前3個月整天都想睡覺。

　　孕期最大困擾：一動就喘和累。

　　孕期健康狀況：媽媽除體重過重，產檢時無任何異常，胎兒30周之后有過大情形。

　　醫師診斷

　　1.這位媽媽孕前的BMI是24.2，勉強在正常范圍，但也瀕臨過重，而且目前仍在懷孕中，體重有可能還會再增加，因為已胖了26千克，所以后期會更容易喘或累。

　　2.其中15千克是在懷孕前期增加，所以“胖在媽媽身上”的部分居多。

　　3.建議和她情形類似的孕婦應少量多餐，睡前可進食，但不以高熱量食物為主。懷孕時準媽媽容易疲倦，除多休息外，也要有適量的運動。

　　營養建議

　　1.已經入懷孕后期，切忌“想吃就吃”。

　　2.很多人誤以為不吃甜味的食物就是沒有攝取到糖分，所以很多水果的糖分便很容易被忽略。

　　3.宵夜最好喝杯牛奶即可。

　　CASE 2 胖30千克

　　姓名：王淑蓉

　　身高：165厘米

　　孕前體重：55千克

　　工作：業務員

　　生產時媽媽體重：85千克

　　出生時寶寶體重：3094克

　　生產方式：剖宮產

　　產后媽媽體重：80千克

　　不良體重增加：

　　前期體重沒有增加，中后期就不斷增加，曾有1個半月增長6千克的記錄。

　　自述可能原因：

　　害喜期間體重完全沒有增加，中期產檢醫生曾告訴我胎兒不足1000克，因怕胎兒營養不良，所以強迫自己吃很多東西，尤其偏好牛、羊肉，特別愛吃火鍋。

　　孕期最大困擾：

　　產后完全無法行動，幾乎天天以計程車代步。

　　孕期健康狀況：

　　中后期曾一度血糖過高，但很快就恢復正常，之后媽媽、胎兒一切正常。

　　醫師診斷

　　1.整個孕期共胖了30千克真的是太多了，雖然寶寶出生時體重是正常的，媽媽也沒有因為過胖而有任何并發癥，但也可能因產道狹窄、脂肪增厚而無法順利從陰道生產，因而需要剖宮生產。

　　2.目前營養不良的媽媽是少之又少，況且胎兒會主動吸收大部分的營養成分，所以只要媽媽均衡飲食，就不用擔心胎兒營養不夠。

　　營養建議

　　1.體重過重或肥胖常常是多吃和少動所致。在飲食方面建議均衡飲食，不宜偏頗。

　　2.增重和減重一樣不宜快速，短時間內體重驟增會讓身體負荷不良，日后也不易減重。

　　CASE3  胖35千克

　　姓名：林麗芬

　　身高：156厘米

　　孕前體重：43千克

　　工作：行政秘書

　　生產時媽媽體重：78千克

　　出生時寶寶體重：4235克

　　生產方式：剖宮產

　　產后媽媽體重：60千克

　　不良的體重增加情形：初期體重下降，5個月后體重持續增加直到出生。

　　自述可能原因：

　　害喜期間一吃就吐，體重曾一度下降，之后食欲變得非常好，常拿擔心胎兒為借口，就一直吃。

　　孕期最大困擾：

　　后期非常累，33周以后開始請假待產。

　　孕期健康狀況：

　　26周時曾血糖過高，控制食欲后28周血糖就恢復正常了。26周還檢查出有輕微的妊娠高血壓，服藥控制一直到生產。胎兒于32周后做產檢，一直到出生。

　　醫師診斷

　　1.這位媽媽孕前的BMI是17.7，所以懷孕期間原本可以多增重，以避免有早產的風險。但胖35千克真是太多了，容易有并發癥，如血壓太高、妊娠糖尿病、寶寶過大等。

　　2.狀況和這位媽媽相同的要注意了，應多注意飲食和血糖控制，并按時產檢和服藥控制血壓，以減少嚴重并發癥的產生。(由產科醫師開一些控制血糖及血壓的藥，孕婦可遵醫囑服用)

　　營養建議

　　1.懷孕期間有高血壓或水腫則要控制鈉的攝入，含鈉較高的食物如鹽漬品、鹵制品、罐頭食品及快餐等，最好不要吃。

　　2.一旦發現孕期體重增加超出預期，就應該檢查自己的飲食習慣。例如很多人都知道，蛋白質可以幫助嬰兒發育，而同樣含蛋白質高的豆干和瘦肉，大家都以為豆干是素的，殊不知其含油脂量也很高。

　　CASE4  胖25千克

　　姓名：陳宜芳

　　身高：162厘米

　　孕前體重：47千克

　　工作：無

　　生產是媽媽體重：72千克

　　生產時寶寶體重：3351克

　　生產方式：自然產

　　產后媽媽體重：60千克

　　不良體重增加情形：妊娠5個月就已經胖了12千克

　　自述可能原因：

　　害喜期間只有吃面包不吐，所以常吃。

　　健康狀況：

　　產檢時媽媽、胎兒均無異常。

　　醫師診斷

　　1.這位媽媽孕前的BMI是17.9，有點過瘦，所以懷孕期間原本可以再增重，以避免早產。

　　2.雖然胖了25千克，但產后立即減了12千克，表示有些重量是因為水腫以及懷孕時循環量增加所造成的，生產后等水腫消失，體重自然會減少很多。

　　營養建議

　　1.懷孕前期每日所需增加的熱量，其實只要2片白面包、1杯牛奶和3片蘇打餅干就足夠了。體重過重的孕婦雖然也不宜在懷孕期間減重，但每日熱量的攝取還是要嚴格把關。

　　2.各式各樣的面包可能因其制作過程和配料而附帶了過多的油脂和熱量，所以并不建議食用。如果孕吐是因為害怕油煙味，烹調方式應避免油膩，熱量來源改以糖類取代即可。

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