名醫信箱：

　　您好！我前些時間去醫院檢查發現陰道感染了念珠菌。按照醫生的處方，我用藥用到一半時覺得好了很多，于是就自己停了藥。最近，我發現自己懷孕了。而根據時間的推斷，懷孕時間應該就是在我停藥的第二天晚上。請問我之前用的藥物會否對胎兒構成影響？ 想做媽媽的人

　　解答：廣州醫學院第三附屬醫院婦產科 區煦東副主任醫師

　　目前常用的治療陰道念珠菌炎的藥物是在陰道里置入克霉唑栓、咪康唑栓、制霉素泡騰片等，口服藥物有伊曲康唑、酮康唑、氟康唑等。由于口服的藥物對肝臟有毒性并且口服藥物的治療效果與陰道局部用藥的效果一樣，一個療程的治愈率達到90%以上，所以醫生在治療陰道念珠菌炎時只是給予陰道塞藥。當發生了反復發作的難治愈的頑固性陰道念珠菌炎或有全身性的真菌感染時，醫生會考慮口服藥與局部塞藥同時使用。

　　如果您使用了陰道塞藥，由于陰道上皮的生理結構，藥物在陰道里被人體吸收的量是很微量的，一般不會對人體有影響。如果您使用的是克霉唑栓，這種藥在藥物的妊娠期分類中屬于B級，也就是在妊娠期可以用來治療念珠菌炎。

　　如果您使用的是咪康唑栓或制霉素泡騰片，這兩種藥在藥物的妊娠期分類中屬于C級，也就是使用這類藥物是先要權衡對孕婦(胎兒)的益處大于對胎兒的危害之后，方可使用。不過，您是在停藥后才受孕的，說明您的陰道念珠菌炎已治愈，而且藥物沒有影響到您丈夫的精子的受精能力，如果有影響的話，您這次就不會懷孕或懷孕后會在早孕期間發生流產。

　　如果您這次使用的是口服藥物治療念珠菌的話，因為該類藥物屬于妊娠期分類為C類藥，口服吸收的量會較多，有可能影響肝臟，從而延緩藥物的代謝及排泄，這樣就會對受精卵的分裂甚至胚胎早期分化造成影響。所以口服藥物后的當月是不適宜懷孕的。