什么是妊娠期糖尿病？

　　妊娠期糖尿病指妊娠期發生或首次發現的各種程度的糖耐量異常，它是常見的產科并發癥。患病的孕婦中，約80%-90%孕前無糖尿病史，約有10%左右在孕前就已經存在隱性糖尿病，只是沒有發現而已。隨著近幾年生活方式和飲食習慣的改變，如飲食中能量過高、活動減少、攝入水果過多等，妊娠期糖尿病的發病率逐年上升，由原先的3%上升到6%～7%。

　　一般而言，如果孕婦具以下高危因素，妊娠糖尿病更易發生，它們分別是：高齡產婦(年齡大于30歲)、糖尿病家族史、巨大兒分娩史、肥胖、不良產史(流產、死胎、胎兒畸形等)、孕前多囊卵巢綜合征等。

　　對于有高危因素的孕婦，在第一次產前檢查時就應進行有關檢查；對于一般孕婦，在孕24～28周須進行糖篩選試驗，即口服50克葡萄糖，服糖后1小時測血糖，如血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)，需做葡萄糖耐量試驗，即100克或75克葡萄糖耐量試驗。目前對于妊娠期糖尿病診斷標準還未統一，主要依據美國國家糖尿病資料組的診斷標準：空腹血糖≥5.8 mmol/L (105mg/dl)，1小時血糖≥10.6 mmol/L (190mg/dl)，2小時血糖≥9.2 mmol/L (165mg/dl)，3小時血糖≥8.1 mmol/L (145mg/dl)，其中具備兩項或超過兩項即可診斷為妊娠期糖尿病。

　　控制血糖，媽媽好寶寶才好

　　醫生檢查出血糖偏高，需進一步檢查確認是否患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病有何危害？孕婦究竟怎么吃、怎么喝才能在控制血糖的同時，讓肚子里的寶寶獲得足夠營養？如何跟“糖媽媽”說再見？

　　妊娠期糖尿病的危害

　　妊娠期糖尿病的危害包括：容易發生流產、早產和死胎等；羊水過多發生率增加，為10%～30%；巨大兒發生率增加，在分娩時出現難產和產傷的機會將增多；由于妊娠期糖尿病患者對葡萄糖的利用率降低，在分娩時易產程延長，從而引起宮縮乏力性出血。此外，妊娠期糖尿病使胎兒的死亡率增高，新生兒易發生新生兒低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的嬰兒患新生兒呼吸窘迫綜合征的幾率，是非糖尿病孕婦所生嬰兒的6倍。

　　切莫陷入三大“誤區”

　　其實除已患病的孕婦之外，一般孕婦也不能忽視控制血糖，防病治病，尤須警惕三大“誤區”。

　　誤區一 管住嘴巴就行

　　在不少孕婦看來，控制糖的攝入就可以高枕無憂了。其實預防、治療妊娠糖尿病，我們除了管住糖的“進口”，還可以管住糖的“出口”———研究表明，通過適度的運動，可促進葡萄糖利用，從而有利于血糖控制。例如，餐后散步就是一種很好的運動方式，每次30分鐘，以不感到疲勞為宜。散步時要盡量避開有坡度或臺階的地方以免摔倒。

　　誤區二 水果可以敞開吃

　　很多準媽媽覺得水果里的維生素、纖維素等可以讓寶寶長得快又好，往往猛吃水果，甚至有一天吃一個大西瓜的。殊不知，水果含有大量極易被吸收的果糖，過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的最大誘因。因此，孕婦吃水果也要“保質保量”———每天正常飯后吃一兩個水果，少吃高甜度水果，選擇獼猴桃、柚子等維生素含量高、含糖量低的水果為宜。

　　誤區三  產后無須再控糖

　　絕大多數妊娠期糖尿病患者產后糖代謝異常能夠恢復，但有40%～50%產婦在產后5～10年發展為2型糖尿病。產后5年內是發展為糖尿病的高峰期，并且妊娠期糖尿病患者可能包含一部分妊娠前存在的糖代謝異常者，因此產后進行血糖檢查非常重要。產后12周復查口服75克糖耐量試驗，如果正常，以后每2年復查一次。有高危因素者每年檢查一次。每次隨訪同時要進行健康教育，進行科學的飲食指導和體育鍛煉。