即將當(dāng)媽媽的周麗麗最近幾天早晨起床小便發(fā)現(xiàn)一個奇怪的現(xiàn)象：尿液的顏色很深，有時甚至像普洱茶。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她原來得了妊娠合并血栓性微血管病。

　　這個復(fù)雜的病名讓周麗麗一頭霧水。醫(yī)生告訴她說，這類疾病一般同時合并貧血及血小板減少，除此之外，孕婦常常還有黃疸、出血、血栓栓塞等癥狀。根據(jù)病變累及的不同部位，孕婦可以出現(xiàn)不同的癥狀：意識模糊、偏癱、肝/腎功能不全、腹痛、便血、排茶色尿、肢體腫脹疼痛等等。這類疾病主要包括血栓性血小板減少性紫癜(TTP)、溶血-肝酶升高-血小板減少綜合征(HELLP)、溶血性尿毒綜合征(HUS)。這一大類疾病表現(xiàn)復(fù)雜、危害性大，要及時地診斷和積極地治療(如激素、血漿置換或血液透析、免疫抑制劑的使用等)才能保障母嬰的安全。

　　白細(xì)胞增多要密切追蹤

　　此外，妊娠合并白細(xì)胞增多對于孕婦來說也不是什么好事情。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約20%的孕婦會在妊娠期，尤其是孕期末3個月或分娩后發(fā)生白細(xì)胞增多而不伴任何癥狀的現(xiàn)象，其中以中性粒細(xì)胞增多為主，甚至出現(xiàn)中性粒細(xì)胞性類白血病反應(yīng)，但部分人在分娩后數(shù)周內(nèi)可恢復(fù)正常。

　　張建瑜提醒，合并白細(xì)胞增多的孕婦要密切追蹤，必要時進(jìn)行詳細(xì)的檢查以排除感染和白血病。如確診為妊娠合并白血病，必須考慮疾病本身以及放療、化療對母親和胎兒的毒性影響，是否應(yīng)終止妊娠，需根據(jù)白血病類型、患者體質(zhì)、有否生育要求以及孕期等權(quán)衡決定。