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　　孕期腹痛是孕媽媽常見的身體反應，孕中期很多原因可能導致腹痛？其中有些是生理性的，無需治療，有的則是病理性的，需要引起警惕，及時處理。在孕中期，孕媽媽可能遇到哪些情況呢？

　　非妊娠原因的腹痛

　　在孕期出現一些疾病，也可引起孕媽媽腹痛，但這些病與懷孕無直接相關的原因。

　　一般人患急性闌尾炎時腹部壓痛在右下腹，而孕媽媽因為寶寶的存在，右腹部的壓痛隨妊娠月份的增加而逐步上移。

　　如果孕前做過腹部手術，手術后發生的腸粘連往往是孕期引發腸梗阻的原因。發生腸梗阻缺乏典型癥狀，所以一旦感到腹痛并伴有嘔吐、腹瀉，應及早去醫院檢查。

　　由于受到懷孕生理變化的影響，如果孕前有膽石癥，稍有不慎便極易導致膽囊發炎。

　　膽囊發炎時出現上腹疼痛、惡心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。孕媽媽應注意細嚼慢咽，一餐不宜吃過飽，少吃脂肪含量多的食品。

　　生理性腹痛

　　生理性腹痛的產生有以下幾種原因：

　　懷孕四五個月的時候，孕媽媽的肚子一下子大起來，然后皮膚就有一種緊繃的感覺，運動后會感到腹部隱隱的牽拉痛。有些孕媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣，可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合松弛分離而疼痛。這些情況屬于懷孕后正常的生理反應，不需要特殊治療，注意休息，亦可通過左側臥位睡來緩解疼痛。

　　胎寶寶在子宮內的活動稱為胎動，可分為轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。胎動剛出現的時候你會感覺“波”的一下，像魚在游泳或鳥的翅膀在舞動一般，輕輕地，轉瞬即逝。以后動的時候力氣越來越大，自妊娠18周起，胎寶寶發育完全的四肢會開始活躍地運動，通常母親在這個時候可以感覺到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，時而在上，時而在下。

　　病理性腹痛之一——食管裂孔疝和返流性食管炎

　　人體胸腹腔之間有一組肌肉，稱為‘橫膈”，橫膈中央部有一“裂孔”，食管通過此裂孑L下行與胃相連，此裂孔稱為“食管裂孔”。

　　在妊娠中后期，因胎寶寶逐漸長大，腹控內壓力也隨之升高，若裂孔增寬，就可將胃的底部通過增寬的食管裂孔推入胸腔，醫學上稱之為“食管裂孔疝”。由于胃的上口松池了，胃里的胃酸、氣體、食物均可返流到食管或口腔中。胃酸刺激食管黏膜，就發生了返流性食管炎。這會引起孕媽媽腹痛。這種情況偶有發生。

　　病理性腹痛之二——晚期流產

　　晚期流產主要是指孕12周以后出現腹痛并伴有陰道流血的現象。晚期流產的過程類似分娩，先是有一陣陣子宮收縮的腹痛，然后胎盤剝離出血，因此其狀況要比早期流產嚴重些，但是一般晚期流產較少發生。

　　病理性腹痛之三——卵巢囊腫扭轉

　　婦女在懷孕時，常見的卵巢腫瘤有黃體囊腫、畸胎囊腫或者其他囊腫。只有很少的孕媽媽，會在懷孕中發現自己的囊腫為惡性腫瘤。在懷孕初期、末期或懷孕中期的早期，因為子宮及附屬器官進入到腹腔，所以，較易發生囊腫扭轉的情況。當扭轉發生時，動脈血仍可進入囊腫，但靜脈血卻無法離開囊腫，因而使囊腫腫脹，甚至壞死，導致孕媽媽會出現間歇性的一側的下腹痛，同時伴有惡心、嘔吐和虛脫的感覺。

　　病理性腹痛之四——嚴重的子宮扭轉

　　女性懷孕時，子宮若有子宮肌瘤、先天畸形，或卵巢有腫瘤而引起子宮扭轉超過90度的現象，就有可能引起急性腹痛的情況；嚴重時，還有可能引起孕媽媽休克或胎寶寶窘迫等情況發生：至于輕度子宮扭轉所引起的腹痛，可用臥床休息、服止痛藥及改變孕媽媽姿勢來加以改善：如果是嚴重時，只得通過剖腹探查來矯正，若胎寶寶成熟時，亦可同時進行剖宮生產。

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