國外有人統計了347例女性腰椎間盤突出癥患者，其中179例是孕婦，占了一半。在懷孕期間出現癥狀的有70例，占39.1%。因此部分發生腰椎間盤突出癥的女性中，懷孕則是不可忽視的誘發因素。孕婦如何在孕期警惕腰椎間盤突出癥呢？

　　什么是腰椎間盤突出癥？

　　椎間盤位于相鄰兩椎體之間，有內外、外兩部構成，外部為纖維環，由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出，纖維堅韌而有彈性；內部為髓核，是一種富有彈性的膠狀物質，有緩和沖擊的作用。成年人，椎間盤發生退行性改變，纖維環中的纖維變粗，發生玻璃變性以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損，體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。

　　懷孕為什么會發生腰椎間盤突出癥？

　　懷孕期間，內分泌激素發生改變，孕婦體內的各種韌帶比較松弛，為胎兒娩出作準備。此時，腰部關節韌帶、筋膜松弛，穩定性減弱。懷孕時子宮內一個受精卵，逐漸發育成為幾千克的胎兒，增加了腰椎的負擔，而且這種負擔持續存在。在此基礎上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發生腰椎間盤突出。

　　孕婦患了腰椎間盤突出癥，檢查和治療與常人不同，應特別注意以下幾點：

　　一般腰痛，常需作X線攝片檢查，某些治療也要在X線透視監護下進行。

　　孕婦由于情況特殊，接受X線檢查備受關注。從本質上看，X線是一種電離輻射，對人體組織有穿透力，因而會引起物理和化學的改變。人體的基本單位是細胞，在X線作用下，細胞內也可以發生電離改變，稱為生物作用。不過，我們日常應用的X線檢查，劑量很小，對人體健康損害不大。但是，實驗研究證明，胚胎組織對X線敏感。X線對其產生的生物作用較大，且恢復能力較差，或不能完全恢復。最敏感的時期是在受精后8～15周 ，而16～25周次之。為了確保安全，孕婦腰痛最好不要作X線檢查(照片或CT)。可盡量以其他方法，如超聲波檢查代替。如無法代替，可安排在妊娠后期，此時胎兒發育接近成熟，不易受到X線影響。

　　腰好不好 要靠自己

　　孕婦多有腰痛，須與腰椎間盤突出癥相區別。

　　前者主要原因是人體內分泌改變，卵巢產生韌帶松弛素，使骨盆韌帶松弛以適應懷孕、分娩的需要，同時也使腰部的關節韌帶、筋膜彈力減低，容易勞損。加之胎兒和附屬的胎盤、羊水等不斷發育，使腰椎前方的負擔加重，引起骨盆前傾，腰背肌松弛疲勞，引發了腰痛。這種腰痛基本上是一種生理反應，不存在嚴重器質性病變，休息和調養之后便可減輕，分娩后可以完全恢復。

　　溫馨提示：

　　腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。孕婦多有腰痛，主要是骨盆韌帶松弛所致。加上胎兒不斷發育，腰椎負擔逐漸加重，可能引起腰肌疲勞而引發腰痛。這種腰痛屬于生理反應，通過休息和調養便可減輕，分娩后可恢復如常。

　　預防腰椎間盤突出癥有方法

　　(1) 預防腰椎間盤突出癥的方法——保暖：孕婦的體質非常虛弱，容易受涼，尤其是懷孕期間受力較重的腰部，更容易受風寒侵襲。因此，保暖是適合中國女性的體質的，最好照著做。

　　(2) 預防腰椎間盤突出癥的方法——休息：充分的睡眠可幫助產婦恢復體力，恢復肌肉的彈性，在照顧好自己的同時，可盡量多睡一會。不能搬動較重的物體，減少腰部受傷的機會。

　　溫馨提示：

　　懷孕期間，注意勞逸結合，不要增加腰部負擔。平臥睡覺時，可在膝關節后方墊上枕頭或軟墊，使髖關節、膝關節屈曲，以減少腰部后伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分的休息。最好采用側臥位睡覺。此外，不要穿高跟鞋，以防止加重原有挺腰姿勢，增加腰骶部的負擔等。

　　(3) 預防腰椎間盤突出癥的方法——適當控制體重：大多數孕婦體重都有明顯的增加，這樣，腰椎的負擔就會加重，成為腰痛的原因。因此，孕婦要適當控制體重。

　　(4) 預防腰椎間盤突出癥的方法——適當鍛煉：腹部及腰骶部的肌肉力量，以增強腰椎的穩定性，懷孕前注意鍛煉身體。這不但可增強體質和肌肉力量，便于日后分娩，也可減少懷孕時的腰酸背痛。強健的腰背肌及腹肌能夠幫助穩定脊柱，防止腰椎間盤突出。懷孕期間，健康的孕婦可進行適當的體育活動。運動方式不宜劇烈，于臨產前3個月停止。平時常有腰酸背痛者應特別注意預防腰部受傷或過度勞累。生完寶寶后，最好在產后2周左右開始鍛煉。可做仰臥起坐運動和船形運動。

　　溫馨提示：

　　孕婦罹患腰椎間盤突出癥，應以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法。活血化瘀的中藥可能影響胎兒發育，故不宜應用，也不宜貼膏藥。分娩方式可根據情況選擇剖宮產，以防病情加重。大部分病人經過治療，癥狀可以緩解，分娩后常能自愈。

　　據調查分析，多次懷孕者更易發生腰椎間盤突出癥。所以，要提倡計劃生育，大力提倡一對夫婦只生育一個孩子，落實避孕措施。