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　　對于期待寶寶的父母來說，多胞胎常常是個驚喜。不過隨著當今科技的發展，特別是超聲技術的發展，許多父母早期就能知道自己懷上了多胞胎，并能做好充分準備。

　　多胞胎的比率逐年上升，目前已經達到懷孕總數的%。主要是因為越來越多女性年齡大時才考慮懷孕，越來越多人服用了促排卵藥。

　　單卵在受精后發生分裂或者多個卵子受精時就會懷上多胞胎。采用人工助孕技術，將多個受精卵放置進子宮時也會懷上多胎。單卵多胎在國際上的發生率是1/250。而雙卵多胎在白人女性中的發生率是1/100，在黑人中的比率是1/79。在非洲的某些區域，發生率高達1/20！西班牙女性的雙胞胎比率也很高，而亞洲的比率要稍微低一些，大約是1/150。

　　如今，三胞胎也有出現，不過更加稀少，發生率為1/8000。

　　多胞胎的產生原因

　　在高齡產婦中多胞胎增多主要是因為促性腺激素水平高造成的，這種激素刺激卵泡發育產生排卵。隨著女性年齡的增長，促性腺激素水平增高，更有可能在一個月經周期中排兩個卵子。高齡產婦懷上的多胞胎多數是雙卵雙胎(胎兒來自兩個卵子)。

　　雙胞胎有家族遺傳的傾向，而且隨母系遺傳。有研究表明，如果孕婦本身是雙胞胎中的一位，她懷上雙胞胎的幾率是1/58。如果孕婦的母親是雙胞胎，她懷上雙胞胎的幾率也很大。另外還有研究報道：本身為雙胞胎之一的孕婦，生雙胞胎的幾率為4%，而本身為雙胞胎之一的父親育有雙胞胎的幾率僅有%。

　　隨著女性年齡的增長，促性腺激素水平增高，更有可能在一個月經周期中排兩個卵子。高齡產婦懷上的多胞胎多數是雙卵雙胎(胎兒來自兩個卵子)。

　　在試管嬰兒中也常見多胞胎。這是由于頻繁服用促排卵藥物，增加了懷孕的幾率。或者說同時導致幾個卵子成熟，至少一個受精。

　　您懷上三胞胎的幾率是1/8000！許多醫生在職業生涯中從來沒有接生過三胞胎。我很幸運接生了兩次。一名病人來到我的診所穿著件文化衫，寫到：

　　“不是一個，

　　“不是兩個，

　　“是三個……

　　“而且沒有服藥！”

　　“沒有服藥”意味著是自然懷孕的。

　　多胞胎的表現

　　多數多胞胎在分娩前就能分辨得出來，醫生很容易通過諸多特征進行判斷：子宮異常增大、早孕反應更嚴重，能聽到多個胎心。當醫生懷疑是多胎時通常會通過超聲檢查來確診，這樣就基本上能確定下來。

　　多胞胎的危險性

　　如果孕婦懷上多胞胎，孕程中的危險性也大大增加。您可以通過產前檢查和細心呵護盡量減少這些危險，盡可能地避開它們。由多胞胎帶來的危險包括：

　　流產的幾率增加

　　死胎

　　胎兒缺陷

　　出生時體重過輕，或造成生長遲緩

　　產前子癇

　　孕婦貧血

　　胎盤問題

　　出血

　　臍帶異常

　　羊水過多或過少

　　臀位難產或橫位難產

　　早產

　　如果是多胎，更要在孕期照顧好自己。制訂嚴格的飲食計劃，飲食多樣性，保證胎兒和孕婦的營養，要確保充足的睡眠時間。多數孕婦每天至少要多睡2小時。

　　多胎的孕婦需要進行產檢的次數增加，要測試內容也增加。

　　在孕20周到孕30周，您也許要每兩周進行一次產檢。30周以后每周產檢一次直到分娩。您還要做更多超聲檢查，來關注胎兒的生長發育。也會密切監測血壓的變化，以防止產前子癇的發生。因為多胎妊娠時產前子癇的發生率是單胎妊娠時的2倍。

　　孕期照顧好自己

　　懷有多胞胎的孕婦要記住的最重要的事就是拿東西的時候要更慢更輕，照顧好自己就是對胎兒的最好照顧法。

　　多胞胎孕婦要多吃東西，比單胎孕婦平均每天多攝入至少300卡路里的熱量。這意味著需要消耗更多的蛋白質、礦物質、維生素和基礎脂肪酸。如果孕婦的體重處于正常，她在懷雙胞胎后增加的體重應在16~21千克。

　　懷多胞胎后身體的負擔更重，需要增加更多必需的物質，孕婦容易患缺鐵性貧血，常常需要額外補充鐵質。

　　照顧好自己就是對胎兒的最好照顧法。

　　如果在孕中期出現并發癥，就需要臥床休息，甚至住院治療。多胎孕婦最好在孕28周到30周就住院待產。在家或在醫院臥床能預防早產，臥床時提供給子宮的血液量增加，胎兒更容易生長。

　　克服不適癥狀

　　當懷上多胞胎后，不舒服的感覺會更加強烈。也會碰到很多問題，而且不舒服的時間也持續比較長。多胞胎顯懷會比較早，小腹比單胎孕婦大得多。這會給您帶來許多不方便的地方，如呼吸困難、腰酸背疼、痔瘡、靜脈曲張、小腹墜脹疼痛等。

　　對于這些問題的治療方法與單胎的基本相同(請參閱本書中對于這些內容的相關描述，如90頁中孕吐的內容，84頁中背痛的內容，86頁中便秘問題，88頁中燒心痛問題，89頁中消化不良的問題，85頁的睡眠問題)。

　　多胞胎孕婦的鍛煉

　　一般來說，懷有多胎的孕婦在孕期是不應該進行體育鍛煉的，要盡量避免早產的可能性。您也許可以散步和游泳，但是最好征得醫生的同意。

　　如果您確實覺得進行體育鍛煉沒有問題，請不要劇烈運動——只要感覺到壓力就馬上停止！盡管您希望保持體形，但是不得不暫時放棄所有的鍛煉計劃，直到寶寶出生后再重新開始。

　　其他孕期問題

　　孕期工作 通常醫生會建議懷多胞胎的孕婦在臨產前兩個月就要停止工作了。有條件的話您最好從孕28周開始停止工作——如果工作需要站立或者從事體力勞動，請從孕24周開始停止工作。醫生會建議全臥床或者部分臥床休息。這些都是通常情況下的建議，個別情況要區別對待。

　　有條件的話您最好從孕28周開始停止工作——如果工作需要站立或者從事體力勞動，請從24周開始停止工作。

　　分娩培訓班 您最好參加一個分娩培訓班。如果你懷了多胞胎，至少在預產期前3個月就參加培訓。如果您的時間比較充裕的話，還可以參加關于剖宮產的介紹課程，這將非常有用。您可以在所在的區域查看是否有以下相關的課程可以參加。

　　當多胎變為單胎 一些孕婦在孕早期診斷為多胎妊娠，可是在孕后期卻發現只有單胎了。這常常在B超檢查出現這種情況，在早期發現是雙胎，可是以后在做B超時卻發現其中的一個胎兒自然消失了，而剩下的一個胎兒是正常的。這是因為其中的一個胎兒死亡后被母體自然吸收了。這是為什么醫生往往要在孕10周后才給出多胞胎的診斷。

　　我懷了雙胞胎，是否需要進行剖宮產手術？

　　不一定的。雙胞胎的分娩通常比單胎更復雜，但是許多雙胞胎還是可以自然分娩的。您可以向醫生咨詢什么方式最合適。

　　多胞胎的分娩 多胞胎通常會發生早產。多數情況下醫生希望將雙胞胎的分娩時間推遲到37周，但雙胞胎的平均分娩時間是35周。雖然三胞胎的最佳分娩時間是35周，可是實際的平均分娩時間是33周。而四胞胎的平均分娩時間為29周。

　　多胞胎的分娩方式取決于胎位。如雙胞胎，兩個胎兒可能有很多種胎位。如果兩者頭都朝下就可以進行自然分娩。其他情況下可能都需要進行剖宮產手術。有時一個胎兒能自然分娩出，而另外一個胎兒發生臍帶脫垂或出現宮內窘迫時，也要進行剖宮產手術。有些醫生認為雙胞胎最好還是進行剖宮產手術分娩最好。

　　多胞胎的哺乳

　　對多胞胎進行人工喂養還是很可能的。可能喂養難度大一些，要求高一些，但是多數產婦都能順利進行人工哺乳。我們知道對于小樣兒或早產兒，母乳尤其重要。而雙胞胎和三胞胎通常都是小樣兒或早產兒。如果您能夠進行母乳喂養，就盡量努力(請參見183頁關于母乳喂養方面的相關內容)。

　　在寶寶出生后需要的特別幫助

　　即使最能干的產婦，在喂養兩個或兩個以上的嬰兒時也會感到力不從心的。如果您能得到他人的幫助就大不一樣了。最好是寶寶一出生就有人幫忙。在寶寶出院后的4～6周您可以向家人、鄰居、和朋友尋求幫助。

　　省事省力小貼士

　　在寶寶出生之前要考慮選擇一位將來可以幫助您的人，照顧多個寶寶很吃力的，您需要花費更多時間和精力，還需要找到照顧好自己和寶寶的最高效的方法。

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